㈠、加强产前预防
⒈若无运动禁忌，建议在专业人员指导下进行中等强度有氧、抗阻力及拉伸运动（包括步行、弹力带辅助运动及瑜伽等）。
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2.凯格尔运动可提高盆底肌弹性和力量，减轻腹部压力。
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3.建议避免长时间弯腰或久坐，采取侧卧姿睡眠（双腿间放置软枕或软垫），以减轻腰腹部压力。
4.建议将体重控制在正常增长范围。
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5.建议保持均衡饮食，控制糖分、脂肪等碳水的摄入，适量增加肉类、蛋类、奶类等优质蛋白的摄入。
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㈡、团队建设
1、建议构建以护理人员为主的多学科合作护理计划，该计划应由产妇、家
属、产科病房及门诊护士、产后康复专科护士、产科医生、营养师等共同制订。
2、护理人员应将存在产后营养问题或严重腹直肌分离的产妇转介给有经验
的营养师或产科医师，尽早开展相关治疗。
㈢、完善各项护理评估
1、身体评估
⑴、建议评估产妇身体状况，包括盆底肌的肌力（≥3级）、子宫复位情况、有无急 性感染、活动能力及腹部瘢痕恢复情况等。
⑵、建议根据产妇临床表现、腹部外形及腹直肌间距评估腹直肌分离程度，推荐 指测法、尺测法初步评估，过于肥胖无法测量的产妇推荐超声或CT等影像学检查；干预期间（复查当天、产后3个月、产后6个月）和干预结束后（产后 12个月）均应评估。
⑶、建议评估腹直肌分离的危险因素，包括高龄、肥胖、经产、巨大胎儿、多胎、腹 部手术、产褥期负重、妊娠期糖尿病等。
2、心理评估
⑴、建议使用多维度身体意象问卷对产妇身体意象进行评估。
⑵、建议评估产妇对腹直肌分离原因、程度等相关知识的了解情况及配合意愿。
⑶、建议询问产妇生活环境、家庭状况和运动方式等。
㈣、科学实施干预措施
1、期待疗法：束腹带、塑形衣等辅助工具可改善腹部不良外观，但对腹直
肌修复无促进作用，此方法仅适用于轻度腹直肌分离的期待治疗。
2、运动指导
⑴、正确的腹部锻炼和腹式呼吸可促进产后腹直肌修复。
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⑵、产后6周至6个月是腹直肌最佳修复期，经医护人员评估无活动禁忌后，建议尽早开始运动干预；干预前，应由产后康复专科护士评估核心肌群强度、运动能力和盆底肌恢复情况。
⑶、系统悬吊训练对产后腹直肌修复有积极作用。
⑷、渐进式腹直肌分离锻炼计划（包括腹部等距运动、上肢运动与腹部等距运动、下肢交替运动）可促进腹直肌修复。
3、电刺激干预：经皮神经肌肉电刺激治疗适用于产后轻中度腹直肌分离产妇，产后康复专科护士操作前应严格评估电刺激治疗禁忌；治疗宜安排在餐后1 h，操作前嘱产妇排空二便，电刺激强度以引起肌肉震颤和收缩但不产生疼痛为宜，适应后可逐步加大至其最大耐受水平后维持不变；治疗1个疗程为4周，初始治 疗耐性较差者每周2—3次，每次20min，适应后可增加至每次30min。4、心理干预：建议通过心理干预改善腹部外形受损带来的心理问题，内容应侧重于增强产妇恢复信心、提高其自我认知能力；建议家庭成员参与，为产妇提供家庭支持。5、干预途径：定期（为期6周，每周2次，每次40min）远程干预可有效促进产后腹直肌修复。㈤、效果评价：建议通过对比干预前后的腹直肌间距及腹围评价腹直肌修复效果。
