背景
具体措施
(一)“1+5”全人康复护理服务模式
1.总体目标:以恶性肿瘤患者为中心,促进其自身元气化生,坚固其意志,焕发其精气神,进而提高专业服务质量,提升患者就医服务体验。
2.理论依据:
(1)全人康复新理念[7]:全人包括人的身体、心理、家庭、社会以及环境等五个方面,全人康复是在尊重生命意向、意愿、意志的前提条件下,从这五个方面在入手通过日常生活和护理常规的实施来调动患者的精气神,提高患者自我康复的信心。
(2)知信行理论模式[8]:是迄今用来解释个人知识和信念如何影响健康行为改变最常用的模式。
3.具体内容:
“5”是从5个维度出发,即心愿明晰维度、花园疏解维度、饮食运动化生维度、正负意念转化维度、亲情社交支持维度。
(1)心愿明晰维度的内容
小小心愿卡,天使悄悄至
(2)花园疏解维度的内容
花园慢慢谈,愁烦渐渐散
(3)食动化生维度的内容
主题1:吃喝大学问,“坏蛋”逃夭夭
表1:一日三餐饮食食谱参考
图3:介绍并泡制养生茶
主题2:结对拉拉手,相连你我他
结合中医养生调理特色,自创四套“简单、易学、易记、0成本”的康复锻炼口诀操(见图4-5)。每月第三周,康复运动小组成员带领能自主活动的患者及家属在病区走廊进行康复操的锻炼指导和点评。同时,我们将康复口诀操在院内每层电梯间的电视机上进行循环播放及公众号分享,满足患者恢复期的自我锻炼,实现可视化远程管理。
图5:康复锻炼现场
(4)正负意念转化维度的内容
主题1:专家面前“诉”,疑团顿觉散
根据患者心愿卡的内容,邀请各科专家,制定年度讲座课程计划表(见表4),提供医护患线下交流平台。解决患者内心一团,提高治疗依从性及效果。
表3:年度课程计划表
图6:专家讲座
主题2:夜晚冥想至,惜我生命贵
针对失眠入睡困难患者,正念转化小组组织失眠患者群体进行冥想训练指导,学习方法,夜间入睡前采用此方法放松入眠。(见图7)
图7:冥想放松训练现场指导
(5)亲情社交支持维度的内容
主题1:家人电话连,亲情赢万金
图8:亲情连线
主题2:病友群会聊,信心又回来
1.由上级专家指导、多学科协助、科内成员负责实施来组建康复加油站团队;
2.团队共识:提出“每一天都是元气满满的一天,加油!”口号,绘制
logo,定制胸牌,制定细则。
3.倾听患者心声,执行知信行合一原则,重视专家反馈。
(三)反馈改进
取得成效
下一步计划:
(费蕾、张秀伟、叶家薇、刘红彦)
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