“医生,您看看我家孩子,她在学校军训时被发现肩膀不一样高,这严不严重啊?”在青春的大好年纪,十二岁的花季少女杨某某却眉头紧蹙。不久前,她在入学军训时被别人发现站立姿态不对称,双肩不等高等青少年特发性侧弯畸形的表现。经多方打听,患者及家人带着焦虑的心情,带着她来到遵义市中医院骨伤一科。在进行详细的体格检查后,医生发现小杨高低肩明显,背部肌肉局部紧张,经全脊柱的X线检查后,结果显示小明的Cobb角约45°,属于典型的脊柱侧弯。
脊柱侧弯矫形术是脊柱专科高难度手术,术中需通过钉棒内固定、关节松解,截骨、转棒等一系列复杂技术操作方能达到脊柱矫形目的,同时因脊柱畸形解剖结构异常,发生脊髓及神经根损伤导致肢体瘫痪风险极高。为此骨伤一科组织精干力量组成治疗小组,骨伤科学术带头人、副院长孔维军进行技术指导,骨伤一科主任、副主任医师陈在飞担任治疗组组长,科室组织协调护理、麻醉等多方面精干力量,进行术前全面讨论、分析病情,为患者制定详细的个体化手术方案。本次手术,陈在飞采用了国际先进的脊柱矫形技术,首先通过术前影像精准测量,确定脊柱侧弯程度和类型以及每个椎体解剖结构,而选择合适的螺钉,从而节约手术时间。在麻醉科密切配合下,全程神经电生理监测下,历时五小时成功为患者完成脊柱畸形矫正手术。术后患者伤口愈合良好,脊柱畸形消失,双肩平行,身高增长2cm,心肺功能得到改善,脊柱畸形得到满意矫正,神经功能正常,患者和家属对手术效果均感到满意。
术前 术后
陈在飞说,青少年特发性脊柱侧弯,常在青春期前发病,快速进展至青春发育结束,疾病不仅导致脊柱侧弯畸形,而且常伴有脊柱的旋转、前后凸畸形。弯曲变形的脊柱引起胸廓畸形和胸廓容积下降,影响心肺发育而出现活动耐力下降,心慌气短等症状。轻度侧弯可通过姿势习惯的纠正,或者佩戴支具矫形。佩戴支具无效者,且进展迅速者,可行手术矫正。遵义市中医院党委委员、副院长,硕士研究生导师、主任医师、骨科学博士、遵义医科大学硕士研究生导师;中国医师协会骨科医师分会会员;贵州省康复医学会脊柱微创专业委员会常务委员;SICOT中国部数字骨科学会贵州省分会委员;医促会骨盆髋臼损伤学组委员;贵州省康复医学会创伤与修复专业委员会委员;301环骨盆微创救治联盟骨外科学专家理事会理事;贵州省医学会骨科学分会青年委员。对脊柱、骨盆、关节外科的常见病和多发病有准确的判断与深刻的认识,时刻关注并跟进该领域的前沿技术和理念,在手术治疗疑难脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱退变性疾病、脊柱结核、复杂脊柱骨折、骨盆骨折及关节外科疾病具有丰富的经验。从事脊柱脊髓损伤及骨科退变疾病的治疗研究,擅长微创技术治疗颈、胸、腰椎退行性病变。目前承担省科技厅联合基金课题两项,省卫生厅联合基金及遵义医科大学创新探索专项课题各一项,参与国家自然基金、贵州省科技厅联合基金及支撑计划项目等多项课题研究。获贵州省自然科学进步一等奖一项,发表相关临床文章30余篇、其中SCI收录论文16篇、核心期刊5篇、发明专利2项、实用新型专利6项,主编专著1部。
骨伤一科主任、副主任医师
硕士研究生导师,西南医科大学临床医学系毕业,较早地将微创治疗、ERAS理念引入脊柱外科领域,率先在遵义地区开展UBE、SPKP等多项微创脊柱手术,擅长各类复杂脊柱疾病、四肢创伤、关节疾病的诊治,对脊柱退变性疾病、脊柱骨折、脊髓损伤及脊柱矫形等脊柱外科疾病诊治有较深造诣。曾在云南省红河州滇南中心医院骨科工作16年,先后赴北京大学第三医院、昆明医科大学第二附属医院脊柱外科进修学习。现任遵义市中医药学会骨伤学分会主任委员,中国研究型医院骨科创新与转化专业委员会肩肘外科学组全国委员,云南省康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会第一届委员,红河州医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会委员。发表论文十余篇,主持省级科研项目1项,参与省级科研项目3项。