【科普】中国1120心梗救治日——带您了解“心肌梗塞”相关小知识!

健康   2024-11-14 10:52   贵州  

每年11月20日

是我国心梗救治日

急性心肌梗死

严重危害公众健康的第一位死因

一旦发病,死亡率极高

可谓是“头号杀手”

只有第一时间的救治

才能更加有效的挽救生命


时间就是心肌,时间就是生命!






 针对急性心肌梗死的发病高、死亡率高而且发病迅速,需要快速救治的特点,所以我们设定了两个重要的目标,一个是对公众而言,强调“要120”,因为一旦得了心梗,就要必须通过120救护车得到有效的救治;另一个是,由于急性心肌梗死需要快速救治,对于医疗机构、医生而言,“要在120分钟”内能够开通急性心肌梗死闭塞的那根血管,所以这两个120构成了心梗救治日的主题。


什么是心肌梗死?

 心肌梗死,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。通俗地讲,我们的冠状动脉就像庄稼地里面的水管,而我们的心肌就是庄稼地里的树苗,如果庄稼地里的水管堵塞,早期树苗开始枯萎,久而久之树苗就会枯萎坏死,所以心肌梗死实际上是心肌的坏死。心肌细胞是不可再生的,坏死了就永远坏死了,所以心肌梗死抢救要分秒必争,挽救更多心肌。
  在我国,心血管疾病占疾病死亡率的首位,每年导致死亡人数达400万,相当于每天有1万人死于像急性心肌梗死这一类疾病,而这一类疾病中70%-80%的人,都是能够被救治,而且救治以后大部分都能恢复。


什么是胸痛中心?

 胸痛中心就是在最大限度上,从院前、院中和院后,实现整体救治的一种医学模式,它推动了院前从患者的发病到急救转运,和医院的连接。胸痛中心要提高能力,不仅是能够救,心肌梗死来了要溶栓,要做介入治疗,更重要的是要做得快、做得好,有效率有效果。实现早期开通血管,死亡率会显著降低。所以胸痛中心是通过标准化、体系化的建设,以最优化的路径、最先进的技术结合,开辟急性心肌梗死这一类胸痛相关疾病快速救治的绿色通道。急性心梗等急性胸痛疾病的预防救治是一项复杂的系统工程,涉及疾病一级预防、急诊救治及二级预防等多个环节,因此,建立科学、规范的胸痛中心体系是改善心血管疾病救治现状的重要举措。


心肌梗塞的病因?

 心肌梗死是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,从而可能危及生命的急性病症。冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的最常见病因。而既往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等均可能是急性心肌梗死发生的病因。

1

突发心梗的处理措施

 当遇到有人突发胸痛,首先,立即拨打120急救电话,在电话中尽量保持冷静,详细描述患者的情况,包括症状、年龄、性别等,以便急救人员做好准备。如果患者意识清醒,可以帮助其坐下或半卧位,以减轻心脏负担。如果患者意识丧失,应将其平放在硬质平面上,如地面或硬板床。接下来,检查患者的呼吸和脉搏。如果患者呼吸和心跳停止,应立即进行心肺复苏按压胸部的频率应为每分钟100-120次,深度约为5-6厘米。如果会进行人工呼吸,应按照30次按压后2次人工呼吸的比例进行。在等待急救人员到来的过程中,应密切观察患者的症状变化。如果患者出现呕吐,应将其头部偏向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。此外,如果家中有硝酸甘油等急救药物,可以在医生指导下给患者服用。但需注意,硝酸甘油并非适用于所有心梗患者,因此在使用前最好先咨询医生。




心梗的防治措施


改善生活习惯



01

合理饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多摄入蔬菜、水果等富含纤维的食物。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是心梗的主要诱因之一,戒烟和限制饮酒有助于降低心梗风险。

适量运动:定期进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功能。

避免诱发因素:过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因,应注意尽量避免,同时冬季应做好保暖。

保持心理健康



02

减压放松:学会减压、放松心情,避免长期处于紧张、焦虑状态。

心理疏导:定期进行心理咨询和心理疏导,以保持良好的心理状态。

定期体检



03

血压、血糖、血脂检测:定期检测血压、血糖、血脂水平,以及时发现并控制疾病。

心电图检查:定期进行心电图检查,及时发现心肌缺血等异常情况。

药物及手术治疗



04

药物治疗:在医生指导下,合理使用抗血小板药物、降脂药物,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等以降低心梗风险。

手术治疗:对于严重的心血管疾病患者,如冠状动脉狭窄严重者,可考虑进行手术介入治疗。


 总结:预防和治疗心梗都需要付出持续的努力。通过改善生活习惯、保持心理健康、定期体检及药物治疗和手术治疗等措施,可以有效降低心梗风险。同时,提高预防意识、避免过度劳累、及时就医和家庭关爱也是预防心梗的重要方面。让我们共同努力,关爱心脏健康,预防心梗发生。请牢记,心梗拨打120,胸痛中心快救命!


 若有不适,请立即就医!到遵义市中医院(新蒲院区)心病科门诊二楼咨询。
 地址:贵州省遵义市新蒲新区东联二号线与纵二路交叉口
遵义市中医院(新蒲院区)
 遵义市中医院—胸痛中心急救电话:19985207639(手机)
 心病科护士站电话:0851—28768286(座机)
 心病科医师办公室电话:0851—28768349


学科带头人简介



文金荣


主任医师


        心病科科室主任、主任医师,硕士研究生导师,2002年毕业于四川大学华西临床医学院获学士学位,2013年获得昆明医科大学硕士学位,擅长心血管介入诊疗尤其是冠心病介入诊疗,擅长疑难危重心血管疾病的诊治,独立完成各类心血管介入诊疗手术5000余例,曾到北京阜外心血管病医院、昆明医科大学附一院、上海中山医院、湖南湘雅医院等医院进修、培训,能独立完成冠脉造影、冠脉内球囊扩张成型+支架植入术、冠脉内超声检查、冠脉内旋磨术、冠脉内FFR测定、药物球囊治疗支架内再狭窄及分叉病变的处理、生物可降解支架的植入、临时、永久起搏器植入、ICD植入、IABP植入,左右心导管检查、心内电生理检查+射频消融术,结构性心脏病介入,食道电生理检查、起搏器的程控随访;现任多个省、州级专业委员会委员、常委,参与州级科技进步三等奖2项,主编专著一部,在国家级及省级刊物发表专业论文10余篇。

胸痛中心诊疗技术介绍


遵义市中医院胸痛中心开展了冠脉造影、冠脉内球囊扩张成型+支架植入术、冠脉内超声检查、冠脉内旋磨术、冠脉内FFR测定、caFFR测定及calMR测定、药物球囊治疗支架内再狭窄及分叉病变的处理、生物可降解支架的植入、临时及永久起搏器植入、ICD植入、IABP植入,左右心导管检查、心内电生理检查+射频消融术,左心耳封堵术、结构性心脏病介入治疗、外周血管介入治疗、食道电生理检查、起搏器的程控随访。科室目前能24小时提供急诊冠脉造影、PCI及起搏器植入术等。

自2020年以来,实现了心血管患者0转院率、心血管系统疾病围手术期介入手术0死亡率、急性心肌梗死0死亡率;在遵义市,乃至全省均处于先进水平。以上结果标志着我院心血管内科治疗水平再上新高,也标志着我院心血管系统疾病救治实力及效率又迈上新的台阶。

2021年,遵义市中医院心血管内科正式开启了冠脉介入的“精准化介入治疗”,在冠脉内血管超声检查(IVUS)+冠脉内血流储备分数(FFR)测定指导下,完成了冠脉介入治疗手术,这标志着遵义市中医院心病科正式进入了冠脉介入精准化治疗的新时期。后续开展了calMR技术测定,开启了冠脉微循环的功能学评估,且在caIMR指导下开始探索中医药在冠脉微循环领域的治疗,标志着对冠脉微循环领域的治疗与国内先进水平看齐。

2021年,遵义市中医院心血管内科开展了“心脏射频消融术+左心耳封堵术”一站式手术,成为省内较早开展该类手术的医院之一,同时在遵义市内首先开展心腔内超声检查支持下行介入治疗。心腔内之后陆续完成了卵圆孔未闭封堵术及房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速、室性早搏等结构性心脏病及多种心律失常的介入治疗。这开启了遵义市中医院在心律失常介入治疗和结构性心脏病介入治疗领域的新篇章,同时也标志遵义市中医院心病科在心律失常及结构性心脏病的治疗领域迈上了新的台阶。

其他部分设备介绍


冠状动脉斑块旋磨术(CRA)

是用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,是临床上应用较多的一种祛除粥样硬化斑块的手段。用高速旋转的金刚钻磨头来消蚀病变,主要适用于高度钙化的病变,先进行旋磨,再进行置入支架,提高介入治疗的成功率,减少并发症的发生。冠状动脉斑块旋磨术,操作过程复杂,技术难度系数大,是冠脉介入领域技术难度最高的技术之一,目前遵义市中医院心病科已经常规独立开展“冠状动脉内旋磨术”,成为省内少数能独立常规完成该项技术的医院之一。



主动脉内球囊反搏(IABP)

是机械性辅助循环方法之一,通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。它是由固定在导管的圆柱形气囊构成,将其安放在胸主动脉部位。导管近端位于左锁骨下动脉末梢,远端位于肾动脉。当心脏舒张时气囊充气,心脏收缩时气囊放气。由此产生双重血液动力学效应:心脏舒张气囊充气使血流向前,提高舒张压和冠脉的灌注。气囊在心脏收缩之前放气降低收缩压(心脏后负荷)从而改善了左室射血。



心脏起搏器植入术

是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常。



直立倾斜试验

是近些年国际上发展起来的一种新型检查方法,主要用于对血管迷走性晕厥的诊断。血管迷走性晕厥可为多种因素中的任何一种诱发.通常根据临床病史而疑为血管迷走性晕厥,但往往不尽如此.因此,一种用于评价血管迷走性晕厥的检查,即直立倾斜试验的应用很有价值.直立倾斜试验是唯一现成可用的检查,可促使典型的血管迷走反应在医师面前发作。



遵义市中医院胸痛中心

 拥有一支训练有素、技术过硬、服务热情的团队,是一个精诚团结有战斗力的中心。我们的理念是“一切以病人为中心”,用百分之百的努力去做好每一件事,使每一位患者均得到较佳的治疗和护理。
供稿:心病科 李 翼
编辑:冉茂雅
一审:文金荣
二审:刘益玮
三审:唐   菲

遵义市中医院
创建于1956年,占地140余亩、“一院四址”(新蒲院区、凤凰院区、老城门诊部及红星门诊部4个执业点) 的现代化三级甲等中医医院。医院依山傍水,环境幽雅、景色宜人,竭诚为广大群众就医、康复、理疗、养老提供最舒适的环境和最优质的服务。
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