10月28日,遵义市中医院脑病科病房内,前来复诊的张先生神态自如,逻辑清晰地讲述他回家后的用药恢复情况。此前他患上了自身免疫性脑炎,有癫痫发作、狂燥不安、头疼欲裂等症状,在医护人员的努力下,张先生恢复情况良好。
今年7月,张先生莫名头痛、情绪低落,其头痛程度让他想撞墙,甚至有了轻生的想法。家人立即将其送医,当地医院诊断为头痛,并给予了止痛等药物治疗。但张先生的情况愈发严重,伴发狂燥不安、四肢抽搐、肌肉僵硬等症状。
家人将张先生转入遵义市中医院脑病科,此时他的情况进一步恶化,陷入昏迷状态。眼看张先生的病情十分危急,经询问病史,接诊医生了解到张先生近一个星期出现了头痛,且头痛剧烈的情况,考虑其为颅内感染性病变可能性大。主治医生紧急为其完成了腰椎穿刺检查及脑炎的相关检查,明确诊断张先生是抗NMDAR脑炎,这是一种自身免疫性脑炎。
在稳定生命体征的前提下,医生对张先生给予了皮质激素冲击治疗、血浆置换、注射利妥昔单抗及其他相关药物配合的治疗方案。三周后,张先生渐渐有了意识。守在身边的脑病科医护人员,记下了张先生每一次令人喜悦的进步:有了自主意识、可以说话了、能够坐起来了,在护理人员的陪伴下,能够自主行走了、生活能自理了……
9月28日,张先生出院回家,恢复情况良好。
祝越美
遵义市中医院主治医师
来源于:遵义晚报