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立冬，是二十四节气中的第十九个节气，标志着冬季开始，此时阳气开始潜藏，阴气渐盛。著名中医经典《黄帝内经》对冬季如何养生有明确的指导：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”在这个特殊的时节，对于肿瘤患者而言，身体更需要精心的呵护与调养。遵义市中医院肿瘤科在立冬之际，采用一系列特色治疗方法，宛如冬日里的暖阳，为患者带来温暖和希望。
艾灸是中医肿瘤科立冬时节常用的治疗方法之一。艾草具有纯阳之性，立冬之时，人体阳气内敛，通过艾灸特定穴位，能够将艾草的温热之力传递到经络和脏腑之中。例如，艾灸足三里穴，足三里为足阳明胃经之合穴，有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气等作用。对于肿瘤患者，尤其是在接受放化疗后出现胃肠道反应的患者，艾灸足三里可以改善胃肠功能，减轻恶心、呕吐、食欲不振等症状。同时，艾灸关元穴，此穴为人体元气所藏之处，立冬艾灸关元可起到培元固本、补益下焦之功，有助于提升患者的阳气，增强体质，抵御寒邪。艾灸产生的温热刺激可以促进局部血液循环，使气血畅通，对于缓解肿瘤患者的疼痛也有一定效果，如对于一些因肿瘤压迫周围组织导致的疼痛，艾灸可以起到温通止痛的作用。督脉灸，是在督脉脊柱段施以“隔姜泥铺灸”，通过综合经络、腧穴、药物、艾灸的共同作用防治疾病的一种中医特色疗法。科室采用科内经验方“扶正固本方”经姜汁调和与督脉灸相结合用于肿瘤患者化疗期及康复期治疗，具有减轻化疗毒副反应、提升肿瘤患者免疫力、改善疲乏无力、肢冷畏寒等症状的功效。从而提高了患者的生活质量，有助于增强肿瘤患者战胜肿瘤的信心。
中药熏蒸在立冬时节有着独特的优势。冬季人体毛孔相对收缩，但在熏蒸的温热作用下，毛孔会逐渐张开，药物的有效成分可以更容易地透过皮肤进入体内。医生会根据患者的病情和体质调配专门的熏蒸药方。对于一些体表有肿物或者伴有局部疼痛、肿胀的肿瘤患者，中药熏蒸能够使药物直接作用于病变部位。![]()
例如，对于骨转移瘤患者出现的局部疼痛、活动受限，含有乳香、没药、透骨草、伸筋草等活血化瘀、通络止痛药物的熏蒸方，在熏蒸过程中，药物蒸汽环绕在疼痛部位，药力渗透，可起到化瘀消肿、通络止痛的作用。对于紫杉醇类、奥沙利铂、卡培他滨、长春碱类等化疗药物所致化疗后周围神经毒性，表现为肢端麻木，精细动作受限，如扣纽扣、写字、拿细小物品、拧毛巾、开瓶盖等动作受影响，感知地面障碍而走路不稳等不适，科室使用省名中医杨忠光主任自拟方：温经通络方，由桂枝、三棱、莪术、羌活、独活、细辛、半枝莲、艾叶、伸筋草、透骨草等药物组成，中药熏蒸以行气活血、温经通络，收效良好。中药穴位敷贴是中医肿瘤科的特色之一，尤其适用于立冬时节。根据中医“天人相应”理论，立冬后人体气血运行与自然界变化相应，通过在特定穴位敷贴药物，可以调节脏腑功能。例如，将具有化痰软坚、扶正抗癌作用的中药制成敷贴，贴于肺俞、膻中、丰隆等穴位，对于肺癌患者可以起到化痰止咳、扶正固本的效果。在立冬这个容易引发呼吸道疾病的季节，这种穴位敷贴有助于预防和缓解肺癌患者的咳嗽、气喘等症状。对于肝癌患者，将疏肝理气、活血化瘀的药物敷贴于肝俞、期门等穴位，可以改善肝脏功能，缓解胁肋疼痛、腹胀等不适。穴位敷贴利用了药物和穴位的双重作用，药物通过皮肤渗透进入穴位，再通过经络传导，调节脏腑气血阴阳平衡，而且敷贴操作方便，患者接受度高，可在立冬时节持续发挥药效，增强患者机体的抵抗力。
扶阳罐疗法在立冬的中医肿瘤治疗中也有其用武之地。冬季人体易受寒湿之邪侵袭，肿瘤患者由于身体抵抗力下降，更易受其影响。拔罐可以有效地祛除体内的寒湿、瘀血等病理产物。对于一些体质偏寒、有瘀血内阻症状的肿瘤患者，如在背部膀胱经循行部位拔罐，可以疏通经络，促进气血运行。对于接受化疗后出现肢体麻木、疼痛的患者，在疼痛部位附近拔罐能改善局部血液循环，减轻症状。扶阳罐疗法还能增强机体的新陈代谢，使身体的阳气得以振奋。扶阳罐疗法是利用扶阳罐产生的热能、红光和磁疗,在相关经络、穴位表面采用刮、推、按、揉等方法进行理疗，疏通腠理，驱邪外出，温经通络，达到温阳扶阳、散寒祛湿、通调营卫,和谐脏腑,防治疾病的一种中医外治法。可用于各种癌性疼痛性疾病：腹痛、颈肩酸痛、腰酸背痛；化疗后脾胃运化功能不足引起的食欲不振、消化不良，湿浊不化；增强肿瘤患者的免疫力，如：全身倦怠、怕寒，手脚冰凉、舌胖有齿痕、失眠、肠胃不适及便秘。
深部热疗是利用高能电磁波作用于人体组织，使人体组织温度升高，最高可以升到40-43度左右，深度达到2-20公分，这个温度对人体正常组织影响较小，而对肿瘤细胞可以达到杀伤作用。深部热疗联合中药塌渍已成为遵义市中医院肿瘤科独特的一种抗癌新手段，联合中药塌渍药物（活血消癥散、温经利水方等）加热，渗透入人体局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度（42．5℃—43．5℃），并使药物渗入皮肤，直达病所，维持一定的时间，让肿瘤细胞变性坏死，联合中药活血消癥、温经利水、解毒抗癌，发挥杀伤肿瘤细胞、止痛、抑制胸水或腹水生成、改善肿瘤微环境等作用。除了上述特色治疗，立冬时节的养生对于肿瘤患者也极为关键。在立冬后，人体的阳气也随之内藏于肾，就像大自然把生机潜藏起来一样。肾主藏精，此时是肾精封藏的好时机。如果人体不能顺应这种阴阳变化，比如过度劳累、熬夜，就会耗散阳气，影响肾的封藏功能。在养生方面，为了顺应立冬阴阳变化，饮食上可适当增加温热食物来补阳，如姜、肉桂、核桃等，但也要注意搭配滋阴的食物，像百合、枸杞等，防止阳气过盛而伤阴。起居上早睡晚起，早睡是为了养阳气，晚起则是避免阳气过早地被外界寒冷消耗。运动也不宜过度，适当进行一些室内的活动，如太极拳、八段锦等舒缓的运动，避免过度劳累和剧烈运动，以免耗伤阳气。![]()
立冬时节，遵义市中医院肿瘤科将传统中医理论与现代医疗技术相结合，为肿瘤患者提供了全方位的呵护，帮助患者度过寒冷的冬季，提高生活质量，增强对抗肿瘤的信心和能力，让每一位患者在这个特殊的季节里都能感受到温暖和关怀，向着康复之路不断迈进。供稿：肿瘤科 邓仁芬
编辑：刘亚宁
一审：周朝娟
二审：刘益玮
三审：唐 菲
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