怎么用工伤保险和雇主责任险来规避用工风险? 这三个保险条款 务必注意!

2024-12-19 18:38   江苏  

对于工伤事故公司不提前做好风险的预防和规避,会对经营、现金流、招投标产生非常大的影响。

 

一些公司为节约用工成本不给员工缴纳社保,发生重大工伤事故后动辄需承担几十上百万的赔偿,公司损失惨重不说,老板还有可能上老赖名单。

 

今天就讲工伤赔偿风险该如何转移?工伤保险、雇主责任险分别赔什么?怎么赔?

 

电影《摩登时代》


正      文

 

工伤保险

 

工伤险是社保五险(医疗、养老、生育、失业、工伤)之一,法律强制规定公司要为员工缴纳。

 

不给员工缴纳社保属于违法行为,一旦发生工伤事故企业要承担全部工伤赔偿责任。

 

工伤险是以员工工资确定社保基数,因地区、行业及工种的不同而有所差异。

 

由于不以营利为目的保费较低,任何职业都不会被拒保,拒赔率也很低。

 

注意:

 

工伤赔偿案件中工伤险并不会支付全部赔偿项目。


比如停工留薪期工资、一次性就业补助金,根据不同工伤致残等级赔偿会有所不同。

 

未按工资基数足额缴纳工伤保险,赔偿差额部分公司补足。


江苏省工伤赔偿标准


雇主责任险

 

指雇主对其雇员应承担的法律规定的经济赔偿责任,由保险公司在规定赔偿限额内负责赔偿的一种商业保险。

 

雇主责任险的赔付也需员工符合认定工伤(工亡)、职业病的条件,当公司被员工仲裁或起诉所产生的律师费等法律费用也会赔付。

 

赔付对象是雇主,发生工伤事故后及时向保险公司报险,保险公司会按约定赔付给企业。

 

工伤保险不赔付的停工留薪期工资(误工费),一次性就业补助金等项目都可以转嫁给保险公司。


雇主法定赔偿责任


人员流动性较大社保来不及覆盖,或高风险岗位、实习生、临时工、劳务派遣、境外出差、返聘退休人员较多的公司,很适合购买雇主责任险来转嫁风险。

 

比如工伤保险在刚入职或离职交接过程中可能会出现真空期,这期间发生工伤事故只能由公司承担赔偿责任。

 

主险责任:


①工伤的身故或伤残 ②职业病 ③法律费用 ④相关医疗费用 ⑤误工费

 

可扩展责任:


24小时意外伤害(人身保险伤残标准) ②死亡慰问金 ③境外出差旅行 ④社会文娱活动


应企业承担法定责任的员工

 

特别注意:

 

保险公司根据不同行业工种按照1-6类进行了风险划分,1 - 3类为低风险,4类为中风险,56类为高风险。

 

不同情况保费相差很大通常为100 ~ 600元 人/年不等,有些高危职业会直接拒保。

行业风险划分(仅供参考)

职业风险划分(仅供参考)

 

雇主责任险务必要注意这几个保险条款:

 

有社保和没社保,保费相差很大千万要看清楚!否则保费白花!

 

以实际工资投保和约定工资投保,不是差误工费这么简单,员工工资是工伤赔偿的基数,选错了赔偿差额会很大由公司承担!

 

法律赔偿责任全部转移还是按保单约定赔偿比例和赔偿限额,选错了等出事故才发现买了雇主责任险怎么还要赔这么多!

 

下面这份雇主责任险保单就是坑全踩,约定误工费150/天还免赔5天,工伤(工亡)最高50万,还有各种赔偿限额。

 

法律规定十级工伤,一次性伤残补助金是7个月工资,保单上只赔5万!

 

一次性工亡补助金103万,保单上只赔50万!

 

最好的选择是缴纳工伤保险并约定实际工资投保,将法律赔偿责任全部转移,这样当发生工伤事故的时候才能规避全部风险。

 

市面上保险公司众多,每家产品相差不会太大,保费一定要多家对比,仔细核对关键条款。

雇主责任险保单(仅供参考)

特别声明:

 

本文旨在提供工伤保险和雇主责任险的基本信息和对比分析,以帮助大家了解两种保险的作用和特点;

 

法律法规、保险条款和具体操作可能因地区、行业、保险公司等因素而有所不同;


在选择和购买保险时,应仔细阅读保险合同条款,保险问题请咨询专业的保险经纪人;

 

若与本文有冲突的地方以人社局(电话:12333)、保险公司(电话:见保单)答复为准。


附:

工伤保险、雇主责任险、意外险 一览表 制表:翁兴怡


<全文完>


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伯潇寒
实习律师~勤学苦练,牛马雏形期。
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