再生障碍性贫血简称再障,是一种由多种病因共同作用引发的造血障碍性疾病,该病会导致红骨髓的总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。
再障如何诊断呢?临床上,再障诊断标准主要有五条:
①外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;
②一般没有肝脾和淋巴结肿大;
③骨髓穿刺显示至少有一个部位或者多个部位增生减低;
④排除患者存在其他引起全血细胞减少的疾病,
⑤一般的抗贫血药物治疗无效。
再生障碍性贫血(简称再障)一般是由多种原因引起的骨髓造血功能障碍、功能衰竭,外周血中全血细胞减少,以贫血、出血、感染为主要特征。病理机制主要是T细胞功能亢进,引起的造血组织:免疫抑制治疗、造血干细胞移植是主要治疗手段。
中医上没有再障这一名称,但根据其临床表现其属虚劳、血亡、髓枯、血枯等范畴。
再障的发病机制一般有以下几点:
1.肾虚
肾虚(现代医学研究认为,肾虚主要有造血干细胞减少)为再障的基本发病机制,以肾虚为本,骨髓造血功能降低。
2.毒邪
毒邪为再障重要致病因素。如热毒致劳,可致血枯髓竭、生化乏源,精不化血,血无以再生,血脉空虚;能使机体免疫功能失调,卫表不固,毒邪乘虚袭入,进而形成恶性循环。
3.瘀血
瘀血是本病病变结果,久虚必瘀、入络;原因:一是肾阴不足,因虚致瘀。二是因温热毒邪致瘀。常使再障久治难愈。
4.脾虚
起初,对慢性再障的治疗多从“健脾益气”着手,然而脾为中脏,调周身气血,是为枢。而根在肾,兼治脾,是为正治。
5.肝虚
肝肾同源,肝主藏血,肝胜克脾,反侮肾水,能令机体精血藏泄、生化失常。所以说肝与脾肾关系密切。
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