还记得那位在2023年7月24日凌晨，因身患重症胰腺炎和烟雾病，骑电动车回家摔倒在宜昌市区一隧道内，头破血流后“消失”的年轻人邹诚俊吗？
在被送到我院急诊做过CT后，医生告知小帅，他脑出血了，需要立即住院治疗，还做了脑穿刺外引流术。
等到病情稳定之后，小帅进一步做了脑血管造影。出血原因找到了：烟雾病！
医生追问病史才得知：小帅从小学开始就有间歇性头痛，每次发作都非常疼，一头疼就吐，但休息一会就会缓解。
医生仔细阅读了小帅的脑血管造影片子后，发现小帅双侧颈内动脉末端都有闭塞表现，颅底有弥漫性的烟雾状新生血管，同时还有动脉瘤。
经过充分的术前准备后医生为小帅实施了手术，术后小帅顺利出院。
烟雾病是一种罕见的、慢性的脑血管疾病，一侧或双侧颈内动脉入颅段进展性闭塞，颅底代偿形成毛细血管吻合网，血管造影中看起来像“烟雾团”，因此得名：烟雾病。
烟雾病的临床表现类似中风轻者头痛，伴有一过性的肢体麻木无力，重者偏瘫，甚至脑出血，危及生命！
烟雾病有两个发病高峰：
第一个是5-10岁的儿童，以缺血为主，家长应该重视孩子反复发作、原因不明的头痛；
第二个高峰为40-50岁的成人，出血、缺血症状均可出现，烟雾病在没有发生缺血和出血时，很多人没有症状，也可能只有一过性头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝或肢体麻木。
烟雾病
正常
烟雾病有一定遗传性和地域倾向，还有研究涉及免疫炎症因素，目前国际上尚无定论，一般该病的发生是多种因素共同作用的结果。
一旦发现要早发现早治疗，即使无症状也应积极行手术治疗，以避免出血或缺血事件的发生，早期手术能使90%以上的患者获得满意疗效。
河南省直第三人民医院神经外科结合国内外的先进经验，开展了烟雾病的手术治疗。主要是采用颅内外血管搭桥术，并加上颞肌贴敷，这种手术方式能够最大限度为缺血的大脑提供血液来源。
其次要规律的生活，有50%出血型的烟雾病患者都存在不规律生活，比如熬夜、劳累、情绪激动等这些诱因；避免进食过热及辛辣食物。
同时应该避免剧烈运动，剧烈运动的情况下，血液中氧气和二氧化碳的分压会发生变化，同时大量血液会分布到肌肉中去，脑血流量相对减少，加之汗液的蒸发，导致血液进一步黏稠，诱发脑缺血事件的发生。
值得提醒的是，烟雾病有着非常可怕的致死致残性。如果出现头晕、头痛等头部不适，伴有典型的短暂性脑缺血发作等症状时，要及时到有条件的医院就诊，尽早排除是否烟雾病。
文/杜玉（影像科） 指导/孙书光（神经外科）
编辑／杨铁 审核／陈爱云
