天气转冷，年末将近，各个单位的体检如火如荼的进行中。
在体检中，相当一部分年轻的受检者在查看体检报告时，看到了这样一条提示：窦性心律不齐。
根据统计数据显示，窦性心律不齐在16~30岁占88.08%,31~55岁占11.92%。
窦性心律不齐是什么意思？为什么多发于年轻人？
不明所以的年轻人们，因体检心电图里的窦性心律不齐诊断担心不已，辗转咨询至诊断中心，要求医生进行更多的相关检查。医生在感慨年轻人“惜命”的同时，也不禁想要跟大家科普认识一下这个常常出现在年轻人心电图中的诊断“窦性心律不齐”。
窦性心律不齐是什么？
窦性心律不齐是描述心脏电活动的诊断性术语。
我们都知道心脏是人体的“发动机”，通过有序的收缩维持各个器官的血液供应。这个发动机必须要在电路的协调下才能正常工作。心脏电路构成相对复杂，类似房子的电线分布于心脏的各个房室壁。简而言之，“窦房结”是整个电路的司令部，其他的电路组成部分必须在窦房结的指挥下才能使心脏发挥正常功能。心脏由“窦房结”发出激动，激动通过传导系统传导至整个心脏。窦房结发出规律激动引起的心脏跳动，形成匀齐的心律，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。窦房结每分钟向下发出75次指令，那么心脏就每分钟跳动75次。
窦性心律不齐的医学定义是“PP间期相差>0.12秒,同一导联P波形态一致或可出现轻微的变化”，也就是说每两次心跳之间相差＞0.12秒，以儿童、青少年最常见，成年人也较常见。它多见于正常青少年的生理性反应，这种心律不齐随着呼吸发生周期性变化，与呼吸时自主神经调节相关，屏住呼吸可使心律不齐消失或变得不明显，因此也称之为“呼吸性窦性心律不齐”。这种窦性心律不齐随着年龄增加而逐渐变得不明显。
窦性心律是不是心脏病？需要治疗吗？
窦性心律不齐本身并不会引起特殊症状。一般情况下，心跳是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。
但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时这种心律不匀齐的现象即会消失。
这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
与此对应，另外一种窦性心律不齐称之为“非呼吸性窦性心律不齐”，这种窦性心律不齐与呼吸无关，是某种疾病的特殊表现，多见于冠心病、颅内压增高、洋地黄与吗啡等药物作用时，老年人常发生此种类型心律不齐。
日常体检工作中，青少年多见的这种呼吸相关性的窦性心律不齐是正常的生理反应，无需治疗。而非呼吸相关的窦性心律不齐则需要积极寻找病因，针对病因进行治疗。
所以，总结来说，门诊多见的“窦性心律不齐”是一种常见的、正常范围的生理现象，不是心脏病哦！如果没有任何其他不适症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
文/汪洋（功能科）
编辑／杨铁 审核／陈爱云
