关于 “眼睛上的小刷子”,你知道多少

健康   2024-10-28 16:41   河南  


张先生是在我上夜班时遇到的一位患者。他发现自己右眼眼红了半月,这天饮酒后不仅眼红,同时分泌物增多,眼部不适感加重了许多,便来到我院急诊就诊。

在检查时,对右眼局部下睑胶布牵拉及局部点眼后有所好转,经过详细的检查,张先生是眼睛倒睫。

随后为张先生办理住院,并及时进行了手术治疗,术后恢复良好,眼部未再出现眼红、分泌物增多情况。



术前右眼用胶布

牵拉、眼红






右眼术后第一天




右眼术后2个月







这位患者就是一位倒睫患者,那什么是倒睫呢?那些疾病可以引起倒睫?




什么是倒睫




倒睫是指睫毛向后生长,导致睫毛触及眼球。能导致倒睫的原因很多,引起睑内翻的各种原因,均能造成倒睫,如先天性睑内翻、退行性睑内翻、瘢痕性睑内翻。

先天性睑内翻,多见于婴幼儿,女性多于男性,多见于单眼皮、婴幼儿较胖、鼻梁发育欠饱满的人。

退行性睑内翻,多发生于下睑,常见于老年人,又称老年人睑内翻,由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。

瘢痕性睑内翻,上下睑均可发生,由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。

先天性睑内翻倒睫

右眼下睑内翻倒睫

双眼下睑内翻倒睫




倒睫常见的临床表现




倒睫患者有畏光、流泪、异物感、刺痛、摩擦感等症状。

检查可见睑缘向眼球方向卷曲,摩擦角膜,角膜上皮可脱落,如继发感染,可发展为角膜溃疡。

长期不愈,则角膜有新生血管、云翳或斑翳,视力下降。



倒睫的预防




睑内翻倒睫的预防主要包括以下几个方面:

  1. 规避刺激‌:避免揉搓眼睛或用力摩擦眼部区域,减少眼部外伤,预防眼睑内翻。

  2. 维持眼部卫生‌:定期清洁眼部区域,保持眼睑清洁,避免污垢和细菌积聚,减少眼部感染的风险。

  3. 注意用眼习惯‌:避免长时间暴露在强光下,如阳光、电脑屏幕等。长时间使用电子设备或进行高强度视觉工作后,给眼睛充分休息的机会,避免眼睛疲劳。

  4. 饮食与营养‌:摄入富含维生素A、C和E的食物,如鱼类、坚果、深色蔬菜和水果,有助于维持眼部健康。

  5. 积极治疗眼部疾病‌:若本身患有眼部疾病,如睑缘炎、沙眼、结膜炎等,应及时前往医院就诊治疗,避免眼部疾病引起眼睑内翻或倒睫。

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关于倒睫应该要怎么处理,大概分以下几种情况:

  • 先天性睑内翻,幼儿睫毛较小和软,随年龄增长,鼻梁发育,部分儿童倒睫可自行消失,因此不必急于手术治疗,如果内翻严重,长期刺激引起角膜损伤,则考虑手术治疗。

  • 老年性睑内翻与眼睑水平张力减弱等因素有关,大多需要手术治疗,手术一般为局麻手术,创伤较小。

  • 瘢痕性睑内翻必须手术治疗,解除瘢痕牵拉。




文/薛艳玲(眼科

编辑/张锐 审核/陈爱云

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