门诊上有很多看鼻炎的患者,其中就有刘女士,她过敏性鼻炎3年了,每年都会发作几次,但没有引起足够的重视。
最近一个月她的左边鼻孔一点都不通了,来耳鼻咽喉科门诊一检查,发现左侧鼻腔里长满了半透明的像“荔枝肉”样的东西,堵塞半边鼻腔,没有一点缝隙。
说起鼻息肉,很多人对它并不是很了解,认为只是鼻子里长了块肉,危害不大。
其实鼻息肉并不简单,那么鼻息肉是什么?如何判断自己得了鼻息肉?得了鼻息肉又该如何治疗呢?我们今天就给大家说一说。
鼻息肉是一类发生在鼻腔的良性增生性疾病,是鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果,为耳鼻喉科的一种常见疾病。
1.鼻塞:表现为渐进性或持续性、单侧或双侧鼻塞;
2.脓涕:因多伴有鼻窦阻塞性炎症,分泌物呈黏脓性或脓性,易引起鼻窦炎;
3.头痛:因鼻窦受到炎症刺激,肿胀的粘膜压迫神经,患者会感到头部有胀痛感;
4.嗅觉障碍:大多是因息肉堵塞嗅区黏膜所致;
5.听力下降:如息肉坠入后鼻孔,堵塞咽鼓管咽口,可致耳部症状,比如分泌性中耳炎,耳鸣等。
1.病原微生物:病毒、细菌和真菌破坏鼻黏膜上皮屏障,入侵里鼻黏膜,感染后导致鼻黏膜上皮增生及血管形成,细胞组织重塑,最终形成鼻息肉;
2.变态反应:在组胺、白细胞三烯等化学介质作用下,鼻粘膜水肿,形成息肉;
3.遗传因素:有研究认为鼻息肉是染色体隐性遗传性疾病,它的发生是和环境因素相互作用,而形成息肉。
1.分泌性中耳炎:当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,会使咽鼓管咽口受到压迫或炎性刺激,发生分泌性中耳炎
2.咽炎、支气管哮喘:生长较快、体积巨大的鼻息肉,会造成咽部粘膜受压,引起反复水肿,引发慢性咽喉炎,还可诱发支气管哮喘
3.鼻窦炎:中鼻道与鼻窦粘膜因窦口被息肉阻塞,易发生鼻窦炎。生长快、体积大的鼻息肉,会挤压、破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继而侵犯眼眶、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位
4.心脑肺疾患:鼻息肉还可因血氧供应不足,引起心、肺等重要脏器功能的损害,导致高血压、糖尿病等。
当出现流涕,打喷嚏,一侧或双侧持续性鼻塞并逐渐加重等症状,应及时就诊,越早诊治,疗效越好。
鼻息肉是否一定要做手术需要根据以下情况进行分析:
1.如果患者的鼻息肉比较小,症状比较轻微,则不需要做手术。通常可以在医生的指导下采取保守治疗;
2.当患者的鼻息肉比较大,症状比较严重时,保守诊疗3-6个月,无效则需要做手术。手术的方式是鼻内镜下切除鼻息肉。
1、注意健康饮食卫生,少食辛辣刺激食物,多吃纤维素和蛋白质较多的食物。
2、避免过敏因素,避免感冒。
3、一旦发现鼻塞数天不见好转,应及时规范诊疗。
文/马慈(耳鼻咽喉科)
编辑/张锐 审核/陈爱云