《妇女“通缉犯”——宫颈癌的自述》—丁悦雯—海口市妇幼保健院

健康   2024-10-28 17:04   北京  

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妇女“通缉犯”——宫颈癌的自述
我叫宫颈癌,常年霸占妇科恶性肿瘤排名TOP榜,早已成为了一名妇女“通缉犯”。虽然围绕着我的都是女性,但是别人是人见人爱花见花开,而我是鬼见了鞋都不要撒腿就跑。
魔镜呀魔镜,我到底是怎么成为了一名妇女“通缉犯”的呢?

为什么大家都怕我?

中国肿瘤登记年报最新数据显示,2016年中国肿瘤登记地区宫颈癌位居女性癌症发病谱第6位,我国的宫颈癌发病率和死亡率也呈上升趋势,是女性最常见的妇科恶性肿瘤[1]。现在宫颈癌发病有年轻化的趋势,宫颈癌不仅会影响到女性的生育能力,还会危及生命。

我背后的主要支撑力量

——HPV(人乳头瘤病毒)

HPV感染是宫颈癌的主要致病因素。宫颈、外阴、阴道、肛门和口腔都可以是HPV的攻击部位。根据它的危险程度可将其分成高危型HPV和低危型HPV。

高危型HPV有14种,其中最令人闻风丧胆的就是大名鼎鼎的HPV 16和HPV 18。持续性的高危型HPV感染可能导致宫颈癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌等[2]

低危型HPV包括HPV 6、HPV 11、HPV 54等等,它可以引起生殖器疣和皮肤疣。

有的人会问:皮肤疣不是很常见吗?自己或者身边的人都好像得过。没错,大部分女性这一生可能都感染过一次HPV,得过一些诸如皮肤疣这种比较常见的疾病,所以敲黑板:HPV阳性≠患宫颈癌。有的是一过性感染,能依靠自身的免疫力清除。

HPV从哪里来?

有些人感染HPV表现为无症状,因此容易在自身不知道的情况下无意传播给其他人。HPV主要的传播途径是性行为传播,其他可以通过母婴传播和直接接触传播[3]

我很坏,但是我可防可治

这些年,国家出台一个又一个政策举措来“追杀”我,将我从黑暗的角落拉到了聚光灯下:成功研发HPV疫苗并鼓励女性接种、妇女免费进行两癌筛查、将两癌筛查纳入基本公共卫生服务内容等等[4]。我很坏,我无恶不作,但是有一点不可否认,我是可防可治的:

(1)一级预防:即接种HPV疫苗。我背后的主要力量是HPV,正所谓直击要害,切中穴位,接种疫苗是最经济有效的预防方法。不过要注意,对于正在感染或已经感染HPV的女性,再接种疫苗虽然没办法清除体内已有的HPV,但是依旧具有保护作用,可以预防其他型别的HPV,降低发病风险。

(2)二级预防:即定期检查,响应国家两癌筛查政策。免费两癌筛查的对象是指35周岁至64周岁有性生活的女性,筛查宫颈癌的主要手段是HPV-DNA检查和TCT检查(即液基细胞学检查)。若不符合两癌筛查要求的女性可以根据自身的具体情况进行定期检查。

(3)三级预防:即宫颈病变治疗。


参考文献 


[1]蔡会龙,原伟光.全球及我国宫颈癌流行现状及防治策略[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):90-93.DOI:10.3969/j.issn.1009-0460.2023.01.013.

[2]赵超,李明珠,魏丽惠.消除子宫颈癌关注一级预防[J].肿瘤防治研究,2023,50(11):1039-1044.DOI:10.3971/j.issn.1000-8578.2023.23.0691.
[3]董占柱,包丽娜.人乳头瘤病毒-DNA分型检测在早期宫颈癌筛查中的应用研究[J].中外女性健康研究,2023,(4):72-73,107.
[4]潘锋.推进三级预防策略,推动《加速消除宫颈癌全球战略》[J].中国当代医药,2021,28(7):1-3.


参赛作者:丁悦雯

作者单位:海口市妇幼保健院

文章编辑:詹驰

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