《乳牙龋齿知多少》—牟凌丹—北京市西城区展览路医院口腔科

健康   2024-11-11 16:56   北京  

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乳牙龋齿知多少

宝宝多大会蛀牙?

宝宝牙齿萌出到口腔就可能会蛀牙了。蛀牙也就是龋齿,宝宝牙齿一萌出口腔,牙面上的细菌就会利用食物中的糖产酸而使牙齿脱矿形成龋齿。

龋齿是不能自愈的,洞内的细菌也是不能通过刷牙来彻底清除的,蛀牙不治疗会使孩子口腔中蛀牙细菌量多,而致龋菌又是可传播的,容易感染原本健康的牙齿形成患牙。

牙齿什么时候萌出呢?

乳牙分为乳切牙、乳尖牙、乳磨牙3种,全口共20颗。
最先萌出的乳牙为中切牙,约在出生后6个月,最后萌出的是第二乳磨牙,约在2岁半左右。乳牙列从6岁左右开始替换,直到12岁左右替换完毕。

各年龄阶段乳牙龋病的发生部位

有明显的特点

1-2岁时,主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面;3-4岁时,多发的是乳磨牙的窝沟;4-5岁时,好发于乳磨牙的邻面。

乳牙龋病有什么危害呢?

局部危害:
局部疼痛影响咀嚼功能,长期患侧咀嚼,一半脸大一半脸小。引起后继恒牙发育异常:特纳氏牙;引起恒牙萌出顺序异常;引起恒牙萌出位置异常。
全身影响:

(a)影响儿童营养摄入,进而影响颌面部和全身生长发育;乳牙龋坏,进食不适,直接影响咀嚼能力,影响儿童营养的吸收,身体发育就可能跟不上同龄孩子。有研究称,咀嚼力下降,减少了对脑部的刺激,还会影响智力发育。

(b)慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染:如风湿性关节炎、风湿性心脏病、蛛网膜炎和肾炎等。
(c)影响儿童正确发音及心理健康。

龋病怎么预防?——家庭防龋

1.口腔日常护理

(1)首先教会如何吐水,合理选择牙刷

牙刷毛不宜太长,植毛长度<下颌4个前牙近远中径之和,使用偏软刷毛,刷毛顶端经过磨毛处理刷柄易于握持,刷头大小适合孩子口腔;一个月更换一次牙刷。

(2)根据龋风险结果合理选择含氟牙膏

(3)选择正确的刷牙方法(画圈法)
家长必须协助儿童刷牙,一直到儿童10岁。做到每日儿童刷牙后,家长必须补充给孩子再刷一刷。
刷牙方法——“画圈法”:在口腔闭合状态下将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈5次以上。前牙舌侧需将牙刷竖放,牙齿的各个面(包括唇颊侧、舌侧及咬合面)均应刷到。三三制:每天三次、每牙刷到三个面、每次三分钟。
(4)正确使用牙线
当儿童口腔内相邻牙齿发生接触时,就开始使用牙线。每日至少使用一次牙线,晚间使用。龋高风险儿童每日两次使用。牙线不适用低龄儿童单独应用,家长必须帮助儿童使用牙线一直到儿童10-11岁。为了使用方便,推荐使用牙线棒或牙线叉等

牙线辅助工具。高患龋风险儿童,可将牙线蘸含氟牙膏清洁牙齿邻面。重点清洁区域:乳磨牙邻面及上前牙邻面。

2. 膳食管理:
蔗糖是致龋性最强的糖,游离糖是使龋齿发生的主要致病因素,摄取糖的频率对龋齿的发生十分重要,建议孩子减少食糖量和摄糖频率(面包、饼干等甜点,糖果、含糖饮料、碳酸饮料、冰激凌等)。

3.对龋病危险儿童积极配合干预及治疗 

家长应重视孩子口腔健康。至少每半年接受一次专业口腔检查及龋风险评估(Cariostat 龋活跃性检测),对于中高龋病风险儿童,应当每3个月检查和评估一次。


参赛作者:牟凌丹

作者单位:北京市西城区展览路医院口腔科

文章编辑:詹驰

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电话:010-64883630







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