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《静脉采血前患者准备， 你“针”的知道吗？》—郭丽丽—邯郸市中心医院检验科

健康   2024-08-05 17:01   北京  

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静脉采血前患者准备， 你“针”的知道吗？

来到医院，无论是看病还是体检，总免不了和各种报告单打交道，其中常常涉及血液检验报告。而报告单上的数据对于患者的诊疗有着重要意义。为了保证出具的每一份报告准确、及时，在实验室中有着一套全面的质量管理体系，包括检验前、检验中、检验后，其中，患者准备在检验前质量管理中占有举足轻重的作用！那么，静脉采血前患者需要做哪些准备，才能保证血液检验结果的准确呢？
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 检验前阶段影响结果准确性的因素


第一，进食会引起血糖、胰岛素、血脂升高；饮酒会导致肝功能指标异常；高脂肪的食物会导致乳糜血，干扰检验结果。

下图是乳糜血照片，可以清晰地看到正常血清、轻度乳糜血、重度乳糜血的外观区别。‍

乳糜血

因此， 检验前几天忌食火锅、烤肉类食物。抽血前至少禁食 8小时，以12~14小时为宜，清晨空腹采血。
第二，运动和情绪也会影响检验结果。
大家有没有遇到过，当你风风火火赶来抽血时，大夫却让等10~20分钟，你说急不急？有没有情绪？不要着急，这是因为激烈运动会使人处于应激状态，影响体内代谢，引起血液成分的改变，引起血糖升高，继之皮质醇、胰岛素水平上升，还可引起白细胞、尿素、肌酐、乳酸、肌酸激酶升高。此外，情绪激动会引起白细胞、血小板增多、血凝、纤溶系统被激活，影响出凝血功能的检查。所以这“漫长的等待”是有科学道理的！应该避免激烈运动和情绪激动，在安静状态下采血。
第三，一些常用药物对检验结果的影响。
1、抗菌药物：一些磺胺类药物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸浓度。常被误以为是“痛风”！
2、利尿药物：氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可明显降低血液中的钾离子浓度，故对血液电解质（尤其是钾、钠）的检测结果有一定影响。
3、抗癌药物：多种抗癌药物对人体造血系统有毒性，损伤肝功能，导致血脂异常，还可降低血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的含量，干扰葡萄糖耐量试验。
4、镇痛消炎药物：吗啡、可待因、派替啶（度冷丁）、平痛新和吲哚美辛（消炎痛）等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而显著升高淀粉酶的浓度。
5、激素类药物：雌激素类药物影响人体血脂正常含量，干扰葡萄糖耐量试验，并可引起血小板、红细胞数量减少，还会导致血液中肝脏转氨酶浓度升高。肾上腺素则可使血糖检测结果升高，容易被错误判断为糖尿病的征象。
6、此外，抗凝药肝素能够促进组织脂蛋白酶的释放，导致血液中甘油三酯浓度显著下降。
这么一说，大家是不是在疑问，“既然药物对检验结果有这么大的影响，是不是检验前应该停用一切药物呢？对此，医生会加以区别，患者可以在医生的指导下停用部分影响检验结果的药物，千万不要随意自行停药。
第四，熬夜引起内分泌失调，会加重肝脏负担，可能引起肝脏转氨酶升高。因此，要保证充足的睡眠。

我们来总结一下吧


1、清淡饮食，忌火锅、烤肉忌酒，忌咖啡、浓茶。
2、避免剧烈运动以及情绪激动。 
3、医生指导下用药或停药。 
4、保证充足的睡眠。 
5、穿着宽松衣服，保持平和心态，清晨空腹采血。
按照以上攻略所采集的血样才能真实地反映人体健康状况，如遇任何问题，一定要及时线下就诊，请遵医嘱！


参赛作者：郭丽丽

作者单位：邯郸市中心医院检验科

文章编辑：詹驰

如需转载，请联系《大医生》编辑部
邮箱：dysxt@doctor-media.cn
电话：010-64883630



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