什么是五年生存率
五年生存率指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。对于大部分肿瘤，如果患者在接受手术或规范全身治疗之后，5年之内不复发，就认为是临床治愈了。
之所以选取“五年”来进行衡量，是因为肿瘤的转移和复发大多发生在根治术后三年之内（约占80%），少部分发生在根治后五年之内（约占10%）。对于大多数肿瘤而言，根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很低了。
但事情也不是绝对的，也有极少数患者在5年之后依旧会发生复发转移。例如乳腺癌。乳腺癌是一个较高复发风险的癌种，而且乳腺癌复发的时间趋势呈现为双峰。第一个复发高峰是在术后两年左右，第二个小高峰是在术后9.5年左右。因此乳腺癌除了5年生存率，也会把10年治愈率作为一个衡量标准。
肿瘤患者康复五年之后注意事项
除了这类复发时间较晚的癌种，还有一些原因也会导致肿瘤根治五年后患者再次得癌。
与复发或转移不同的是，二次癌症的癌细胞来源或类型可以不同于初次癌症。在罹患一次癌症之后，二次癌症也成为癌症生存者的主要并发症和死亡原因。
根据美国国家癌症研究所（NCI）的总结，二次原发癌症的主要原因有：
共同的致癌因素（生活方式、环境和疾病史）；
治疗方式所致；
遗传易感性。
共同的致癌因素所致：
不健康的生活方式、环境和疾病史如果不“改过自新”，会继续对身体造成损害。特别是肿瘤患者，免疫力相对薄弱，更容易二次中招。
遗传易感性：
早期肺腺癌患者经过规范治疗后，5年没有复发转移，但5年后再发肺鳞癌的风险也会升高。这个可能和患者肿瘤致癌基因容易被激活有关，也可能与前期肺部放疗有关。这样的案例还有很多，即便肿瘤不在了，导致肿瘤的遗传易感性也依旧存在。
治疗方式：
《Lancet》发表过的篇论文表示：淋巴瘤患者在治疗过程中普遍需要接受大剂量全身照射的放疗，这也会增加再次患癌的概率。辐射剂量每增加1Gy，白血病的额外风险会增加2.96倍。一次常规胸透的辐射剂量约为2mGy（Gy是放疗剂量的单位，1Gy=1000mGy），而全身放疗的剂量为8-15Gy，也就是常规胸透的上千倍。而白血病的亚型中，与辐射剂量最相关的是慢性粒细胞白血病，标准放疗后的淋巴瘤患者再次罹患慢性粒细胞白血病的额外风险比常人高10倍左右。
肿瘤患者要想长期生存
这十点要重视
part1 ：治疗方面
早期发现，早期手术。
绝大多数早期癌症都可以通过手术或者其他治疗手段获得治愈。而中晚期肿瘤已经想要完整切除的难度很大，术后复发风险也会攀升。因此，如果能在早期发现肿瘤就是赢在起跑线上了。
重视术后辅助治疗
制定合适的个性化治疗方案也是提高五年生存率并避免日后复发的关键。
部分患者在医生综合评估后还要进行后续的预防性治疗。手术虽然可以切除肿瘤的主要部分，但仍然有可能遗留一些微小的、难被检查到的癌细胞在血液或淋巴中。这些癌细胞有可能在未来引起复发或转移。通过科学、规范的辅助治疗。例如个性化地靶向治疗、内分泌治疗等可以尽可能杀灭这些癌细胞，降低未来复发转移的风险。
part2：随访方面
坚持定期复查
即便度过了五年生存期，也应继续做好复查工作。随着时间的推移和身体状况的逐步稳定，医生可能会建议患者拉长复查的时间间隔。如从之前的半年复查一次到一年复查一次，甚至更长时间。但间隔再长，该做的复查项目也是要做的。
留意自身症状
除了定期复查，患者应多留意自身症状。若突然身体出现明显消瘦、持续性发热和出血、难以解释的身体疼痛、声音嘶哑以及淋巴结肿大等异常，应及早去医院检查。
part:3：日常生活
注意免疫力状况
免疫力是肿瘤患者抵御复发转移的重要保障。患者朋友们可以通过以下6条简单的方法来自我评估自己的免疫状况，如果符合3条或以上，就说明您需要注意调养免疫力了：
1.容易感冒，且病程拖延，一般超过7天甚至10天
2.每天睡眠超过9小时，仍然感觉乏力；
3.伤口愈合缓慢，碰伤淤青难以消散；
4.肠胃功能较弱，容易腹泻；
5.经常口腔溃疡；
6.经常发生炎症。
当出现这些问题时，要引起重视。在改善饮食、生活规律之外，也可以寻求药物治疗来提升免疫力。。
补充营养，合理饮食
癌症患者在往往会出现消化不良、食欲减退等问题，导致营养不良和免疫力下降。所以平时要注意合理的补充营养，尤其要多补充蛋白质，如白肉、鸡蛋、牛奶等。也建议在多吃蔬菜和水果，保证营养多样化，营养均衡的用时避免进食垃圾食品，如加工制品、隔夜饭菜、熏烤制品等。
适度运动，增强体质
运动具有促进血液循环、增强心肺功能、调节内分泌、提高新陈代谢、改善睡眠质量等功效，对癌症患者有很多益处。2020年美国国立癌症研究所的研究证实，运动不仅不会让癌细胞扩散得更快，还可以降低癌症患者的死亡风险。
例如乳腺癌，在治疗前和治疗后1年，均符合运动指南推荐量的患者（每周至少150-300分钟的中等强度运动或至少75-150分钟的高强度运动，也可以中等强度和高等强度运动相结合；最好能达到超过300分钟以上的运动量），复发危险降低了41%，死亡风险降低了49%；治疗后2年，运动仍符合指南推荐量的患者，癌症复发的风险显著降低了55%；死亡风险显著降低了68%。
保持良好的睡眠习惯
许多研究也指出，睡眠是增强免疫力最好的方法，充足的睡眠也对预防或限制肿瘤生长有广泛作用。最佳的睡眠时间是每天晚上十点以后，理想睡眠长度是7-8小时。因此，患者应该保持良好的睡眠习惯。
part4：规避致癌因素
避免吸烟喝酒
吸烟和饮酒是导致多种癌症发生的重要危险因素，也会增加癌症复发转移的风险。甚至有研究证实：饮酒并吸烟的人患口腔癌或喉癌的几率是单独吸烟或饮酒者的30倍。所以肿瘤患者应该坚决戒烟限酒。
避免致癌环境
以下几种癌症与工作环境关系紧密：
膀胱癌：制革、制铝等行业。
鼻咽癌：接触甲醛、异丙醇、石棉粉、芥子气等行业以及制革业。
淋巴瘤及白血病：接触苯(如印刷业)、氯乙烯、X射线等行业。
肝癌：接触砷、氯乙烯的工人。
在这些工作中，致癌物主要是通过呼吸和皮肤接触进入人体。
当癌症患者再次就业时，要避免从事需要与致癌物长期相处的工作。居家期间也要注意装修后甲醛的问题。
作者：良医汇小编
责编：BXY
图源：网络
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