神经内分泌肿瘤作为一种较为罕见的肿瘤类型，近年来其发病率正呈现出逐年攀升的趋势，临床上遇见的此类患者也日益增多。然而，这类肿瘤的临床表现复杂多样，对病理学和影像学诊断的要求极高，导致临床上出现误诊的情况非常普遍。11月10日是国际神经内分泌肿瘤日，每年此时国际神经内分泌肿瘤联盟（INCA）下的每个神经内分泌肿瘤团体和顾问专家都会致力于向公众传播和普及神经内分泌肿瘤的知识。
为了增进广大患者及家属对神经内分泌肿瘤的认知，引导患者及家属正确就医，INCA医疗顾问委员会委员、复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心主任、神经内分泌肿瘤多学科首席专家陈洁教授，于2024年11月12日携神经内分泌肿瘤诊疗领域MDT专家团队举办了国际神经内分泌肿瘤日在线科普义诊暨CACA神经内分泌肿瘤专委会系列科普活动，在线为神经内分泌肿瘤患者进行病例讨论，并答疑解惑。活动获得了热烈反响，直播期间全国累计上线观看人数高达1w+人，以下为本期科普义诊的精彩内容。
开场致辞
陈洁教授表示本次义诊科普活动特别邀请到了全国各大神经内分泌肿瘤中心的专家，携手为患者开展面对面的义诊咨询。此外，还征集了患者们的共性问题，在五个病例讨论结束后进行集体解答，以满足广大患者的迫切需求。
关于神经内分泌肿瘤的诊治给患友们的几点建议
关于神经内分泌肿瘤的诊治，陈洁教授给患友们提供了几点建议：
• 关于病理：复杂、会诊、多点活检及再活检
• 关于影像检查：多种影像检查综合判断、同一家医院同一个检测手段才能精确比较
• 关于基因检测：不是常规，根据临床需求选择不同的基因检测
• 关于外科手术及术后辅助治疗：根治与减瘤、开放与微创、不能过度治疗、术后也不能言目辅助治疗
• 关于药物：指南规范下的个体化用药，加法与减法
• 关于PRRT：很好的治疗手段，但不能够神话，根据患者具体情况选用
• 关于临床试验：鼓励参加规范设计的临床试验，但不能过度解读或者夸大早期临床试验结果
• 关于MDT：必须。建议患者到有规范MDT团队的中心诊治
病例讨论
病例1讨论：复旦大学附属肿瘤医院病例
复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科的陈洛海医生带来一位68岁女性肺典型类癌术后复查发现肝转移及骨转移的病例，专家团队就患者是否需要进行肝转移瘤介入治疗，以及全身抗肿瘤治疗方案进行探讨。
病例2讨论：中山大学附属第一医院病例
中山大学附属第一医院消化内科的刘曼医生带来一位26岁女性功能性胰腺神经内分泌肿瘤-胰岛素瘤伴抗利尿激素不恰当分泌综合征的病例，专家团队就患者的下一步治疗，PRRT能否带来希望进行探讨。
病例3讨论：山西省肿瘤医院病例
山西省肿瘤医院消化内科的张素珍教授带来一位35岁女性胃神经内分泌瘤ESD术后发现肝转移的病例，专家团队就患者的下一步治疗，是选择肝脏介入、入组PRRT临床研究或是善龙加量等方案进行探讨。
病例4讨论：广西医科大学第一附属医院病例
广西医科大学第一附属医院老年消化内科的刘莹教授带来一位22岁女性肝原发不明神经内分泌瘤转移的病例，专家团队就患者的下一步治疗，是否需重新穿刺病理活检，能否肝移植等问题进行探讨。
病例5讨论：吉林大学第一医院病例
吉林大学第一医院肿瘤科的梁婷婷教授带来一位64岁男性直肠神经内分泌肿瘤伴胰腺及肝转移和骨转移的病例，专家团队就患者肝脏转移病灶的处理，后续抗肿瘤治疗的选择进行探讨。
多学科团队专家答患者问
答疑环节广泛征集了来自神经内分泌肿瘤患者群体的众多代表性问题，这些问题不仅涉及了检查、诊断、治疗及用药等专业医疗领域，还深入探讨了患者们在心理健康、生活质量和疾病管理等方面的关切。专家们凭借深厚的专业知识和丰富的临床经验，针对每一个问题都给予了详尽而专业的指导，提供了切实可行的建议与解决方案。
会议总结
活动最后，陈洁教授感谢了参与线上义诊活动的所有专家，以及线上观看义诊和答疑的众多患者及家属。专家团队回答了许多具有代表性的问题，希望能为大家提供医疗上的参考，帮助大家少走弯路。
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