头颈部运动障碍的评估与康复
一 、常见头颈部异常姿势
1.仰卧位拉起头后仰
这是婴幼儿最常见的异常姿势，头颈后仰（颈过伸）问题得不到解决的话，对完成下一阶段的翻身·坐位等动作的发育造成阻碍。头后仰常见的两种表现：
①颈前部肌肉松软，无力抬头
②颈背伸肌肌群紧张，头后背打挺
2.俯卧位抬头困难
3.中线位竖头困难
常见两种类型
①非对称性紧张性颈反射残存的患儿，头颈部中线位运动障碍
②颈部两侧肌肉紧张度及肌力不均衡导致患儿中线位竖头困难
二、头部的发育里程碑
新生儿期：
受TLR（紧张性迷路反射）的影响，婴儿全身呈屈曲状态，膝屈曲在腹下，骨盆抬高，呈臀高头低的姿势，头转向一侧可瞬间抬头。
2个月：
头可保持中立位，头可抬起45度左右
3个月：
俯卧位下颏和肩部可抬离支撑面，肘支撑抬头达45度
4个月：
肘支撑，胸部离开支撑面，抬头高达45度-90度
6个月：
前臂伸直，手支撑，抬头达90度
三、在家如何给孩子做翻身训练呢？
1、宝宝满月后就可以开始进行俯卧位抬头训练，在偏硬质的床面上，在宝宝头部，用声音诱发宝宝主动抬头，慢慢增加宝宝抬头的时间和次数。
2、仰卧位拉坐训练：宝宝仰卧位，家长拉起宝宝双手，缓慢拉至坐位，尽量诱导宝宝有向前屈颈的意识，如不能完成可双手握其肩膀缓慢拉起。
3、俯卧位肘支撑转头训练：让宝宝双手支撑于床，妈妈诱导宝宝主动左右转头，抬头，低头训练。
温馨提示影响翻身的因素有很多，当您在家发现宝宝有相关情况无法判断时，可以来我院儿童康复中心就诊。
科室简介：
曹县人民医院儿童康复中心是一所集儿童康复与评估、保健、教育、医疗、心理行为引导为一体的综合科室。本着医教结合的综合模式对儿童进行因材施教、因症施策。
科室现设有pt（运动疗法）室、ot（作业疗法）室、st（言语疗法）室、中医推拿及理疗等多个治疗室，并配备专长此领域的国家认证职业康复治疗师为孩子进行面对面、一对一的相关治疗。适用于婴幼儿发育迟缓 、脑瘫、孤独症、 运动障碍、言语及构音障碍、智力障碍、注意力缺陷、感统失调、学习困难等儿童前来咨询就诊。
服务理念：我们一直努力，源于生命如此美丽。
咨询电话：0530-3490725
作者简介：
王璐瑶 ，入党积极分子，儿童康复中心治疗师，高级心理咨询师，毕业于潍坊医学院康复治疗学专业，就职于曹县人民医院儿童康复中心从事小儿脑瘫、发育迟缓、智力障碍儿童等康复治疗工作
擅长：引导发育迟缓儿童、孤独症儿童、早期言语康复与构音障碍儿童康复。
服务理念：康复一个孩子，幸福一个家庭！
本期责任编辑：王玉花
