在你的身边,是否有这样一位老人,吃饭时拿筷子的手止不住的颤抖,穿衣服扣纽扣时总是扣不上,走路越来越缓慢甚至迈不开腿,写字会越写越小,表情冷漠,对什么事情都提不起兴趣,如果有这类情况,那么要引起重视了,可能老人家得了帕金森病。
帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病,那这种疾病都会有哪些症状呢?
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运动症状
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静止性震颤:是帕金森患者最早出现的症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止时出现。多数患者首先出现一侧手指的不受控制的屈曲和拇指对掌活动,呈“搓丸样”。
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肌强直:肢体活动时患者可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直”,如果合并震颤,则为“齿轮样强直”,如同转动齿轮一样。
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运动迟缓:运动迟缓是帕金森病一种特殊的运动障碍,患者常出现动作缓慢,随意运动减少,早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如扣纽扣、系鞋带等动作,尤其是动作改变时,如站起,迈步、转弯、停步时存在困难。
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姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难,行走迈步时常出现脚像粘在地面抬不起来的现象,走起来后步子拖步,头颈部、躯干前倾,双上肢缺乏摆动,容易跌倒,有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
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非运动症状
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感觉障碍:主要表现为嗅觉减退,中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
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睡眠障碍:失眠、白天过度嗜睡,夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动等。
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自主神经功能障碍:可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。
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精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪,最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。
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认知障碍:在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。
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其他
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语言障碍:患者讲话缓慢,声音偏低,甚至发音单调、吐字不清。
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吞咽困难:患者吃饭时下咽困难,流口水、喝水的时候容易呛咳。
帕金森病的治疗
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药物治疗
帕金森病早期对药物治疗效果显著。
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手术治疗
随着疾病的进展,药物疗效明显减退,这时可以考虑手术治疗。
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运动疗法
主要训练方法有放松和呼吸锻炼、手部锻炼、步态和平衡训练、主动调整身体重心训练、踏步走、大步走、视觉提示(地面线条,规则图案或激光束)、听口令、听音乐或拍拍子行走或跨越物体等。
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物理因子治疗
水疗、热疗、神经肌肉电刺激、肌电生物反馈等均可以改善帕金森病的症状。
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中医治疗
针灸推拿在改善帕金森病的症状方面也有一定效果。
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言语及吞咽治疗
在患者出现吞咽困难、容易呛咳、说话不清时及时进行言语及吞咽治疗。
居家锻炼
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头、颈、肩、腰部组合运动:仰卧位,双髋、膝呈屈曲位,脚底踩于床面,双膝向一侧转动,同时双手在另一侧击掌且头转向击掌侧,随后变换方向做循环训练。一组15-20个,每日2-3组。
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姿势训练:站立位,两手持物上举至头上,挺胸伸展腰部,头仰起,在此姿势下维持2~5秒,然后两手放下,身体放松,如站位不稳可在坐位下进行。每次30-60秒,每日2-3次。
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协调训练:仰卧位,双上肢上举,双髋双膝屈曲90°,伸展一侧下肢的同时上抬另一侧上肢,复原后进行另一侧上下肢的训练,如此反复循环,若核心力量差可只进行下肢的伸展运动。每次15-20秒,每日2-3次。
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步态训练:可在地面贴足印记,按照足迹步行,亦可按照节拍或口令进行步行训练,每日适量进行步行训练。
帕金森病是一种进展性疾病,虽然无法完全治愈,但是通过积极有效的康复,可以延缓疾病的发展,提高患者的生活自理能力和生活质量,让帕金森病不再可“帕”!
健康提示
对帕金森病患者除了以上治疗以外,科学的护理对维持患者的生活质量也是十分重要的。科学的护理往往能对有效控制病情和改善症状起到一定的辅助治疗作用,同时更能够有效地防止误吸或跌倒等可能意外事件的发生,并且及时评估患者的心理状态,予以积极引导,调节患者的负面情绪,能够提高患者的生活质量。
团队介绍
江西中医药大学附属医院针灸推拿康复团队,是一支技术精湛、团结协作、不断进取的学术创新团队,形成了“针推康一体化”诊疗新模式。科室以痛症(颈肩腰腿痛)、瘫症(面瘫、中风偏瘫、截瘫)为“两翼”的主治方向,以热敏灸、力敏针刺与力敏推拿为特色技术,同时科室开展了铺灸、脐灸、隔姜灸、隔盐灸、穴位贴敷、火针、浮针、针刀、埋线、自血疗法、放血疗法、小儿推拿、产后康复、运动康复、骨科康复、神经康复、心理康复等多种疗法。科室以中风病、腰痛病、颈椎病、面瘫病、膝关节骨性关节炎、肩周炎、产后腰痛、小儿疾病(婴幼儿腹泻、便秘、厌食、咳嗽、发热、肌性斜颈等)、睡眠障碍、焦虑障碍为优势病种。
作者:李秋云
编辑:黄 颖
审核:陈文光