宫腔镜下取胚术和传统人工流产术，哪种更好？

健康 2024-09-02 08:45 重庆

新生命的降临总是充满着希望与喜悦，但现代女性在孕早期可能会因为自身疾病、先天因素或其他原因，不得不面临终止妊娠的抉择。在这种情况下，我们急需寻找一种方法，既能有效地解决问题，又能将伤害降到最低，让女性在心理和生理上都得到充分的呵护。那么，有没有一种手术可以同时在终止妊娠的同时，了解宫腔环境呢？

一、传统人工流产术的风险

（一）子宫穿孔、感染：穿孔一旦出现可能损伤盆腹腔脏器。术中术后子宫收缩不良导致出血多。术后感染导致妇科炎症。

（二）残留或漏吸：因组织物位置位于角落或子宫后屈超声显示不清，宫内组织无法一次性清除。

（三）宫腔粘连：人工流产损伤子宫内膜基底层，导致内膜再生困难。

（四）月经失调：人工流产冲击女性HPO轴功能，导致内分泌紊乱。

（五）继发不孕：各种手术并发症导致子宫容受性受损，继发不孕。

二、宫腔镜取胚术的优点

（一）安全

宫腔镜取胚术中，医生在可视系统下可以清晰地看到子宫内膜，寻找附着在子宫内壁上的孕囊，找准了再吸，并能看到每一步操作情况，目的明确，避免了漏吸和大面积刮宫，使手术过程缩短，对女性身体的伤害就更小。

（二）解除早孕烦恼

一般人流术的时间在50天左右，宫腔镜取胚术能把终止早早孕的时间提前10天左右，安全解除意外怀孕女性的烦恼。

（三）无痛

宫腔镜取胚术没有传统人流术的疼痛刺激，在可视系统下，采用软管吸取孕囊，能最大限度地避免对女性身体的创伤。

（四）微创

宫腔镜取胚术采用高分子材料制成的软管，直径只有几毫米，不用扩宫即可进入宫腔，且软管进出宫颈时无负压，可以避免对宫颈的无辜伤害。

（五）术后恢复快

宫腔镜取胚术降低手术并发症的问题，起效迅速，镇痛效果好，术后恢复快又完全。而且药物能快速分解，迅速排泄出体外没有副作用和后遗症。

三、宫腔镜取胚术的并发症

水中毒、空气栓塞是宫腔镜手术中的严重、罕见且可致命的并发症。

宫腔镜操作中采用生理盐水代替传统采用的5%葡萄糖，可有效预防了水中毒的发生。

随着宫腔镜在妇产科中的广泛应用，操作者技术愈见熟练及轻巧，手术时间明显缩短，也可有效避免空气栓塞的发生。

为避免并发症的发生，必须强调齐全的医疗设备，熟练操作的技术力量。

有研究分析得出结论：传统人工流产术的并发症在20.93%；而宫腔镜下可视取胚手术的并发症在：6.98%。

四、宫腔镜取胚术适合人群

①　早孕、未生育的女性和习惯性流产者。

②　曾多次刮宫或短时间内两次以上流产的女性，她们的子宫壁特别薄、又不均匀，更应选择“宫腔镜取胚术”。

③　尤其适合有生育需求的年轻女性。

④　子宫畸形(双子宫、纵隔等)个体差异者，宫腔镜取胚术更能轻松应对。

⑤　部分难度较大，如哺乳期子宫、宫角妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤合并妊娠等，都可顺利完成。

⑥　诊断发现宫外孕，建议选择宫腔镜取胚术。

宫腔镜取胚术与传统人工流产术相比，具有明显的优势。在面对计划生育问题时，选择先进、安全的人流技术，是对自己身体健康的负责。同时，术后护理与康复也是关键，要注意饮食、休息和心理调适，为身体健康保驾护航。一般来讲如果做宫腔镜进行治疗，在术后三个月再备孕是最好的，因为可以给子宫内膜有一定的修复时间，为下一次孕育做好准备。

参考文献

[1] 吴丽雅,沈丹婷,赖淑梅.阴道B超下可视人工流产术与传统人工流产术的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(22):70-71.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.22.037.

[2] 吕晨霞.宫腔观察吸引手术系统与传统人工流产手术的临床应用对比[J].临床医学,2018,38(11):66-68.DOI:10.19528/j.issn.1003-3548.2018.11.027.

[3] 孙艳敏.宫腔观察吸引手术系统与传统人工流产手术的临床疗效评价[J].中国农村卫生,2019,11(16):39+41.

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