如何最大程度避免孩子反复发热?怎样的发烧需要及时就医?孩子感染后多久才能上学?首都医科大学附属北京天坛医院儿科副主任医师任守臣就以上问题给出了详细解答。
孩子感染后多久算康复?何时能上学?
“每一种疾病在不同的孩子身上,都可能出现轻症或重症的情况,这和个人的免疫力、感染病原体的毒力和数量等都息息相关。”任守臣表示,就今年流行的支原体感染来讲,一旦感染了支原体导致的肺炎,恢复得相对还是比较慢的。一般情况下,采用正确有效的药物治疗以后,轻症肺炎可能在两三天就能退烧,但重症肺炎可以持续高热,甚至超过5天,一般来讲,即使体温恢复正常,咳嗽恢复的时间也比较慢。
任守臣强调,在咳嗽期间,随着体内病原体的消灭,孩子本身的传染性逐渐减弱,但在感染肺炎之后,孩子的身体相对比较虚弱,自身的抵抗力还没有恢复。因此,在孩子咳嗽比较明显时,也要避免去上学或到人员集中的地方去,以避免被其他病原体再次感染。
如何避免反复感染、叠加感染?
“儿童更容易出现呼吸道传染病的叠加感染。”任守臣表示,之前的几年,我们戴口罩的习惯对现有的呼吸道传染病都起到了预防作用,相关疾病的发病率都有所降低。这也使得孩子接触各种呼吸道传染病病原体的机会减少,免疫刺激减少了,在这方面的免疫力就不容易形成。今年大家戴口罩的概率少了,孩子在一起接触多了,就容易造成呼吸道传染病的传播。
避免反复感染、叠加感染,首先要做好个人防护。任守臣说,孩子生病后,大部分家长都着急带孩子去医院,其实目前在医院里,各种传染病都处于高发状态,更容易出现多种病原体的交叉感染。如果不得不去,一定要做好个人防护,非必要不摘口罩。从医院回家后要及时洗手,可用生理性海盐水或清温水,清洗面部、鼻腔、口腔,避免从外界带回一些病毒,导致再次感染或交叉感染。
孩子患病后需注意休息,切忌带病上学。一方面,患病的孩子有可能将病毒带到学校,传染给其他老师、同学;另一方面,学校环境人员多,比较集中,也有可能会存在其他病毒,这就容易在孩子间出现交叉感染,导致反复发热。
哪些发热情况,一定要就医?
发热后是否需要就医,主要依据孩子的状态。任守臣提示,若出现发热后,孩子的整体状况良好,吃饭、玩耍、睡眠等都没有受到影响,可以先居家观察。若发热温度在38℃以下,不建议家长马上采用药物治疗,可以让孩子多喝水,吃一些比较清淡的饮食,注意休息,观察一下病情的发展趋势。
如果孩子体温超过了38.5℃,还出现了一些比较难受的症状,可以先吃点孩子常用的退烧药物,比如布洛芬制剂、对乙酰氨基酚制剂等。这两种制剂对6个月以上的孩子都是比较安全的,可以按说明书的剂量去给孩子服药,或者是按照最近一次就诊时,医生给到的用药建议服药。
但是,任守臣提醒,若是以下情况,建议及时就医。
1.3个月龄以内的婴幼儿发烧超过38℃,无论是否存在其他症状,都建议及时就医。因为3个月以内的婴幼儿抵抗力较弱,感染后病情变化快,且不易被观察到,容易出现重症的情况。
2. 短时间内体温升到40℃。如果孩子突然出现高烧,比如在几小时或半天内,体温攀升到40℃,同时伴有精神萎靡、食欲不振、手脚冰凉、甚至皮肤发花、呕吐、嗜睡等情况,无论多大年龄,都建议及时就医。