长效药物每天只需要吃一次,短效药物一般需要每天三次吃药。所以应用长效药物时治疗方案更简便,不容易漏服,方便长期坚持用药。短效药物常常会漏服,应该吃三次却只吃了两次甚至一次,影响血压控制效果,增加心脏、脑、肾脏损害的风险。
短效药物的特点是起效快、作用消失也快。服药后一两个小时、甚至更短的时间内就可以发挥明显的降压作用,但几小时后药物作用减弱,血压再次升高。这样的话会造成血压明显波动、忽高忽低,对健康不利。长效药物服药后效果持续时间长,可以使血压在一天24小时内较为稳定的控制在理想范围内,减小了血压波动。此外,长效药物初次用药时需要两三周的时间才能充分发挥作用,这样的好处是逐渐把增高的血压降到正常,避免血压迅速降低对心脏和脑的不良影响;而短效药物吃一两次后就可以使血压明显降低,这样做貌似疗效好,但血压降的太快对身体是不利的。
一般而言,长效降压药物副作用较少,而短效药物发生副作用的可能性更大。
由于研发与生产成本的缘故,长效药物往往较贵,而短效药物更便宜一些。
若经济条件允许,应该优先选择长效药物。否则,也可以选用短效药物。无论如何,应该首先把血压控制住,避免持续血压增高引起心脑肾损害。
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(河北省人民医院 郭艺芳)