一周前
37岁的刘先生（化名）
满头大汗捂着肚子
急匆匆地推开泌尿外科诊室的门
脸上写满了痛苦
他用手紧捂着腹部
焦急地对医生喊道：“医生，快给我打一针止疼针，打完针不疼了，我蹦蹦就没事了。”
郑州人民医院北院区
综合外科副主任医师郝朝辉
一眼就认出了这位“老患者”
这已经是刘先生第六次
因为同样的问题来找他了
经过一番询问郝医生了解到
刘先生在工作中结石再次发作
疼痛难忍
之前的检查显示他不仅有输尿管结石
还有双侧肾结石
输尿管结石直径较大且形状不规则
自然排出的可能性微乎其微
每次发作
都给刘先生带来了极大的痛苦
复查CT结果显示
刘先生依然存在左肾伴输尿管结石
还有双侧肾结石
如果右肾结石也进入右输尿管
可能会引起双侧输尿管梗阻
可能会引起急性肾衰竭
医生建议刘先生进行
输尿管软镜激光碎石手术
经过完善术前检查
排除禁忌症
医生为刘先生进行了全麻“经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术+经尿道输尿管镜输尿管扩张术+经尿道输尿管支架置入术+输尿管镜检查术”。
手术2个小时结束
术后3天康复出院
出院时刘先生开心地说：
“我以为手术很复杂，
没想到这么快出院！”
那么问题来了
输尿管结石真的“蹦蹦”
就可以把石头蹦下来吗？
对于较小的输尿管结石
多跳跳可能有助于排出来
但不能保证一定能排出
通过跳跃等运动，可以利用重力和惯性作用，帮助结石移动，有可能促进其通过输尿管狭窄等部位排出体外。
这只是辅助手段之一
但输尿管结石能否顺利排出
受到多种因素影响
结石的大小和形状
一般来说，较小（直径小于5毫米）且表面光滑的结石更容易排出，而较大或形状不规则的结石则较难。
输尿管的条件
包括输尿管是否通畅、有无狭窄等。如果输尿管本身存在明显狭窄病变，即便结石再小，也可能难以排出。
个体差异
如泌尿系统的解剖结构、身体的代谢状态等也会对结石排出产生影响。除了跳跃，还应注意大量饮水，增加尿量，这有助于冲刷泌尿系统，促进结石排出。
同时可能需要根据结石的具体情况
在医生的指导下配合使用药物
如扩张输尿管的药物等
如果结石较大、引起严重疼痛
或梗阻导致肾积水等情况
如何预防输尿管结石？
充足饮水
每天应摄入足够的水分，一般建议每天饮水量在2.5—3.0升以上，以保持尿量在2—2.5升以上。
平衡饮食
减少动物蛋白和钠盐的摄入，避免高蛋白饮食；适量摄入奶制品；限制高草酸食物的摄入，如菠菜、甜菜、豆类、芹菜、巧克力及混合坚果等；避免过量饮酒；避免高糖饮料；多吃水果和蔬菜，以促进肠道健康并减少结石形成。
保持健康体重
肥胖是结石形成的危险因素之一，通过合理饮食和适量运动来控制体重。
定期检查
有结石病史的患者应定期进行尿液和血液检查，以及影像学检查，以监测结石的情况。
本期头图
供稿：综合外科（北）景利娜
编辑：王佳男
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