56岁的李阿姨（化名）
她的左膝关节反复疼痛4余年
最近逐渐加重
在上厕所时无法下蹲
活动较多时疼痛加重
休息后也没办法缓解
李阿姨曾尝试了多种治疗方式
包括吃药、理疗、打封闭针等
仍然无法减轻疼痛
这让她一点都不敢走路
需要扶着凳子一步一步向前挪
已经严重影响到正常生活
这让她很是苦恼
随着病情持续发展
近日
李阿姨在家人陪同下来到
郑州人民医院骨三科（关节）就诊
经过检查
副主任医师邢林卿告诉李阿姨
她的左膝是膝关节骨性关节病
是一种慢性退行性关节疾病
最主要的一个症状表现是膝关节疼痛
往往和膝关节负重、走路多、
爬楼爬坡、下蹲等有关系
此外
关节屈伸不灵活
关节活动差
或关节活动的时候有响声
关节肿胀，肌肉萎缩等也是常见表现
患者常常会感到膝关节疼痛难忍
目前
对于早期轻度的患者可采取保守治疗
如调整运动方式、应用非甾体抗炎药、
关节内注射药物、支具保护等
可以取得良好的效果
而保守治疗效果较差的患者
则需要采取手术治疗
单髁置换与全膝关节置换
都是属于手术治疗膝骨关节炎的范畴
科室讨论后认为
李阿姨左膝关节炎均
局限发病在内侧间室
可行左膝关节单髁置换术
在完善相关检查后
李阿姨的手术顺利进行
术后第二天
就可以下地行走了
什么是单髁置换术？
什么是全膝关节置换术？
简单地说就好比我们的膝关节是一座房子，里面有三个“房间”，分别是内侧间室、外侧间室和髌股间室。我们熟悉的全膝关节置换，就是这三个房间都出了问题，软骨出现了骨对骨的磨损，需要全部进行“替换”。
而单髁置换术就只是内侧或外侧即单间室病变，前后交叉韧带和内外侧副韧带功能都是完好的。这时候我们就不需要“大动干戈”，只需要更换坏的那个间室就可以了，保留了更多自己的骨头，不损伤韧带，这就叫单髁置换术，也叫单髁保膝置换术。
单髁置换和全膝关节置换术
到底要怎么选？
我们膝关节有内外侧两个间室和髌股间室，单间室退变，我们通常可以选择单髁置换术或髌股关节置换术，如果双间室均退变明显，则建议全膝置换术。
最终选择单髁还是全膝，主要根据患者目前的病变程度，临床表现，结合影像学资料综合考虑。
膝关节如此重要却十分“脆弱”
我们应该如何保护它呢？
控制体重：过重会增加膝关节的负担，加速关节软骨的磨损，通过合理饮食和适量运动控制体重，是保护膝关节的有效手段。
避免剧烈运动：减少频繁爬楼、爬山以及长距离行走等高强度运动，上述活动容易对膝关节造成损伤，避免超出身体负荷的运动，如过度下蹲或下跪，减少关节软骨的损伤。
加强肌肉训练：增强膝关节周围的肌肉力量，如股四头肌、腘绳肌和小腿三头肌，可以有效保护膝关节。通过静蹲、直腿抬高训练、腿部伸张运动等，可以锻炼上述肌肉群，提高膝关节的稳定性。
选择合适的运动方式：选择对膝关节负担较小的运动方式，如游泳、骑自行车等，既能锻炼身体，又能避免膝关节受到过大压力。
供稿：宣传部 余华
编辑：侯琳
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