小陶(化名)最近有个烦心事儿
她以前月经都很规律
自从生了娃后
月经拖拖拉拉半个月才能结束
一个月有一半时间都在“出血”
好不容易干净
下次月经又该来了
严重影响她的正常生活
经人介绍
小陶找到郑州人民医院
妇科副主任医师宋晓霞
通过仔细询问病史
并且通过B超检查
发现子宫上竟然长了个“坑”
——子宫疤痕憩室
什么是子宫瘢痕憩室？
宋晓霞副主任医师告诉小编
剖宫产术后子宫瘢痕憩室
又称为剖宫产术后子宫切口缺损
指剖宫产术后子宫切口愈合不良
子宫瘢痕处肌层变薄
子宫峡部出现突向浆膜层
形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙
就像是子宫这个房间里
多了个“小套间”
当套间越来越大
阻碍月经血流出时
便会引起一系列相关的临床症状
子宫瘢痕憩室会导致
哪些危害呢？
子宫瘢痕憩室为
剖宫产术的远期并发症
并且随着检查手段及
对疾病认识的提高
临床的实际发生率更高
该病可出现异常阴道流血、
继发性不孕、
慢性盆腔痛、经期腹痛等症状
对患者的健康造成影响
最可怕的是
在宝妈不了解自己有该病的情况
再次妊娠时
可增加子宫瘢痕妊娠、大出血
凶险性前置胎盘、子宫破裂等风险
子宫瘢痕憩室怎么诊断呢？
子宫瘢痕憩室可以通过
阴道三维超声、子宫输卵管造影和
宫腔镜检查来诊断
其中宫腔镜检查
目前被认定为诊断的金标准
宫腔镜下可以直观地看到
憩室的宽度、深度和大小
以及憩室内有无活性内膜、
积血等情况
（超声下子宫瘢痕憩室图像）
（宫腔镜下子宫瘢痕憩室图像）
子宫瘢痕憩室该
如何治疗呢？
副主任医师宋晓霞表示
子宫瘢痕憩室的治疗方法包括
药物治疗及手术治疗
药物治疗
有短效口服避孕药，宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）等。
手术治疗
主要是通过切除或者烧灼憩室内异常的黏膜组织和扩张增生的血管，改善症状。
手术方法有宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合和阴式子宫瘢痕憩室切除术，特别是宫腹腔镜联合手术，在腹腔镜联合下切除憩室，修补并加固憩室处的肌层组织，宫腔镜下电灼憩室内增生的光管和功能内膜，提高手术成功率，从而改善经期延长症状。
本文主人公小陶
先口服短效避孕药三个月保守治疗
效果欠佳
后来选择宫腹腔镜联合手术切除憩室
修补并加固憩室处的肌层组织
术后随访半年效果显著
症状完全改善
小陶开玩笑说到:“我的月经终于回到生娃前状态了！”
宋晓霞副主任医师提醒
随着国家“二胎”“三胎”政策的放开
高龄孕妇增多
剖宫产手术数量增加
对于剖宫产术后出现
异常子宫出血（经期超过10天）或痛经等症状
建议您做个三维经阴道超声
检查子宫里有没有“小套间”
应警惕子宫里
是否有瘢痕憩室的可能
医生会根据患者症状及需求
选择合适的治疗方案
供稿：妇科 宋晓霞
编辑：孙芸昊
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