《伤寒论》祛风寒!清内热!桂枝二越婢一汤方 | 思维导图版

学术   2024-11-04 20:00   四川  

桂枝二越婢一汤方是一剂针对风寒侵袭的方剂,同时兼顾内热的治疗。其适用症状相对轻浅,主要通过辛凉的药物达到小发汗的效果。



主治

该方主要用于太阳病的治疗,适应症包括轻度发热、恶寒,且以热为主而寒为少。脉象表现为不甚浮数而偏微弱,必须伴随口渴、喜冷等内热表现。此方通过调和表里,兼顾内外,达到舒缓症状的目的。




组成

桂枝(1钱至1.5钱):解肌发汗,调和营卫,温通经脉,适用于表寒引起的症状。

生杭芍(1钱至1.5钱):养血柔肝,缓急止痛,与桂枝相配可以调和营卫,增进身体的抵抗力。

炙甘草(0.5钱至1钱):调和诸药,益气润肺,防止发汗后出现虚弱的情况。

麻黄(0.5钱至1钱):发汗解表,通利肺气,增强抵御外邪的能力。

生姜(0.8钱至1钱):温中散寒,助桂枝解肌发汗,增强对寒邪的抵抗力。

大枣(12枚):补中益气,养血安神,和中润燥,与炙草协同增效,防止药性过于辛凉。

石膏(0.5钱至2钱):清热泻火,降逆止呕,用于有内热表现的患者,配合其他药物发挥清热的作用。




用法

将以上药材用水12茶杯,煎煮至剩半茶杯,去渣后温服,药效最佳。




方解

桂枝汤用于解肌发汗,越婢汤则通过发散表邪和清热,二者结合,形成一个协调的治疗机制,旨在既解表又清里。



禁忌

1.重寒重热者:如病势较重,脉象有力且伴随明显内热者,不宜服用此方,因其药力较轻,难以奏效。

2.缺乏内热症状者:无口渴、喜冷等内热表现的患者应忌用,石膏的应用将显得多余。

3.单发热患者:虽有口渴、喜冷,但若单纯发热而无恶寒的情况,也不适宜使用此方,因其属于阳明经病,不应以桂枝为主。




类方对比

1.大青龙汤:此方为发汗兼清内热之重剂,适用于症状较重的患者。

2.桂枝麻黄各半汤:适合于没有内热症的温性小发汗方,发汗药物成分相对较多。

3.桂枝二麻黄一汤:作为温性小发汗剂,药物成分较少,适用于没有明显内热的患者。

4.白虎汤:专用于清理阳明经的热症,适合高热患者。




总结

桂枝二越婢一汤方在临床上以其独特的辛凉发汗和清热功效,适用于特定症状的患者。药方的灵活应用需根据患者具体病情、脉象及内热表现来判断,以确保疗效的最大化。通过合理辨证施治,可以有效缓解风寒所致的轻微症状,促进康复。




END


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申明:

1、参考文献:《伤寒论一百一十三方临床使用经验》——李翰卿先生

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