消渴合并痛风:国医大师的这四组特色药对,可以降尿酸!

学术   2024-09-08 20:10   四川  

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南征教授是第四届国医大师,首届全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、科研、教学工作50余年,其根据中医经典著作及现代医学对本病的认识,首先提出“消渴痛风”中医病名,强调毒损脉络是消渴痛风的病机关键,针对病机遣药组方,自拟消渴痛风安汤,重视祛除病邪及平补肝肾,尤其是在“药对”上的巧妙配伍,疗效显著。本文对南征教授治疗消渴痛风学术思想在临床中使用药对的经验进行总结,拟为各位同行提供临证参考。


南征教授首先提出“消渴痛风”这一病名,并指出消渴痛风是消渴病合并嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所导致的血尿酸增高,甚则出现痛风石一类的病症。南征教授认为本病是先因饮食所伤,损伤脾胃,精微物质运化无能,脾失健运,而生痰湿。


而痛风是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所引发的一种代谢性疾病,其主要表现为关节疼痛、红肿,并可能伴随尿酸水平升高,甚至形成痛风石。现代医学多采用药物控制尿酸水平,但药物长期服用可能对肝肾功能造成一定影响。而中医药凭借其整体调理、标本兼治的优势,在痛风和高尿酸血症的治疗中展现了独特的疗效。本文将从中医药对的角度,探讨降尿酸的经典药物组合及其作用机制。





秦皮与秦艽

——祛风湿,降尿酸的黄金搭档


秦皮和秦艽是一对常见的中药药对,二者的联合使用能够在降尿酸方面发挥显著疗效。


秦皮:味苦,性寒,具有清热燥湿、收涩止痢的功效。现代研究发现,秦皮中的总香豆素能够有效抑制黄嘌呤氧化酶的活性,从而显著降低血清尿酸水平。此外,秦皮的使用并不会对肝肾功能产生不良影响,具有较高的安全性。


秦艽:味苦、辛,性平,归胃、肝、胆经,具有祛风湿、舒筋络、清湿热、止痹痛的功效。研究表明,秦艽中的有效成分能够促进尿酸的排泄,增加OAT1OAT3蛋白表达,减少URAT1蛋白的表达,最终达到降低血尿酸的目的。


二者合用:秦皮与秦艽均以苦寒为主,但秦皮偏燥、秦艽偏润,二者配伍能够既祛风湿治疗关节疼痛,又能燥湿健脾,用于治疗湿热内蕴所导致的痛风症状。这样的组合不仅能够有效缓解痛风引发的关节红肿疼痛,还能降低血尿酸水平,防止尿酸结晶沉积于关节处。



茯苓与泽泻

——利水渗湿,调节体内水液代谢


在降尿酸的治疗中,体内的水液代谢也是至关重要的一环。茯苓与泽泻这对药物组合被广泛应用于促进尿液排泄,帮助调节体内湿气,避免水湿滞留。


茯苓:味甘淡,性平,具有利水渗湿、健脾宁心的功效。茯苓能够增强脾胃功能,有助于吸收祛风湿类药物,促进水道通调。


泽泻:味甘淡,性寒,归脾、肾、膀胱经,具有利水渗湿、泻热化浊的功效。泽泻善治湿浊内停所致的水肿、小便不利,并有良好的降脂作用。


二者合用:茯苓与泽泻合用,能够在利水的同时不伤脾气,二者相互配合,使得体内水液代谢恢复正常。对于痛风患者来说,茯苓泽泻能够帮助排出体内多余的尿酸,防止尿酸在体内的进一步积累,保护肾脏功能,防止肾脏受损。


山慈菇与猫爪草

——清热解毒,化痰散结


痛风发作时常伴有局部红肿、热痛等炎症反应,山慈菇与猫爪草这对药对能够有效清热解毒,消肿散结,缓解关节炎症。


山慈菇:味甘,性辛凉,具有清热解毒、消痈散结的功效。研究表明,山慈菇含有的秋水仙碱具有良好的抗痛风作用,能够在短时间内显著缓解痛风性关节炎的症状,并有降糖、碱化尿液的作用。


猫爪草:味甘辛,性温,归肝、肺经,具有清热解毒、消肿散结的功效,且能够提高免疫力,保护肝脏。


二者合用:山慈菇与猫爪草一寒一温,相互配合,增强了清热解毒、散结的功效,能够有效缓解痛风引发的关节红肿疼痛,同时对尿酸代谢也有积极的调节作用。



土鳖虫与穿山龙

——活血化瘀,通络止痛


痛风患者常因血液循环不畅导致关节疼痛、肿胀,土鳖虫与穿山龙的组合能够通过活血化瘀、通络止痛来缓解症状。


土鳖虫:味咸,性寒,归肝经,具有破血逐瘀、续筋接骨的作用,尤其对瘀血引发的关节疼痛效果显著。


穿山龙:味苦,性微寒,归肝、肺经,善于祛风除湿、活血通络,研究表明其能够通过调节炎症因子来治疗痛风。


二者合用:土鳖虫与穿山龙均有活血化瘀、疏通经络的功效,能够增强血液循环,缓解由于瘀血引发的关节疼痛和肿胀。对于痛风患者,二者的联合使用能够有效缓解急性发作时的疼痛症状。

中医药对在降尿酸及治疗痛风方面展现了巨大的潜力,不仅能够有效控制尿酸水平,还能够调节全身机能,保护肝肾,减少西药长期服用带来的副作用。通过合理应用这些经典的中药药对,可以帮助痛风患者缓解症状、控制病情,达到标本兼治的目的。


坚持使用中医药调理,还需结合健康的饮食和生活习惯,方能取得最佳的疗效。在专业中医师的指导下,科学、个体化地应用这些药物配伍,有助于患者从痛风的困扰中解脱,恢复健康生活。



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博主介绍

徐之筱,毕业于北京中医药大学,中药学专业,执业中药师,中医世家,IPTA认证高级培训师。

先后在多家大型医药企业担任医学经理和学术总监,拥有丰富的学术推广经验,先后师承全国多位名老中医,擅长各种多发病和慢性病的诊治和调理,同时致力于中医传统文化的推广和传播,遵《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经旨,在全网累计获得10w多关注,全网点赞收藏播放量超百万。秉知行合一,临证慎细。学术上重视以人为本;尊五脏平衡,升降平衡为核心;擅祛邪扶正,调畅气机,标本兼治,增强体质。欢迎大家加我微信沟通交流。



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4、参考文献:世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会专家文集国医大师南征治疗消渴痛风药对应用经验


道之中
做一个有课程、有资料、有笔记、有导图、有温度的中医中药推广者。
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