升阳益胃汤最早见于李东垣的医学理论。李东垣被誉为补土派的创始人，强调脾胃在人体健康中的重要性。他认为，脾胃虚弱导致的阳气不升，不仅影响食物的消化吸收，还会引发湿邪内生，进一步损伤机体的气血运化功能。升阳益胃汤的创立正是在这种理论指导下，旨在通过补益脾胃，升举清阳，化湿除邪，达到整体调和的目的。
方义方解
升阳益胃汤以补气升阳、除湿清热为主要功效，针对脾胃虚弱、清阳不升、湿热困阻的病证。其主要药物组成包括：
益气补虚，扶正固本：人参、黄芪、炙甘草。
燥湿化痰，利湿健脾：半夏、白术、茯苓、泽泻
升举清阳，祛风胜湿：羌活、独活、柴胡、防风
清热燥湿，泻火解毒：黄连
理气和胃，帮助脾胃运化：陈皮
柔肝缓急，和营养血：白芍
此方药物配伍和谐，补中有升，升中有清，清中有和，具有较为全面的调理脾胃、升阳举气、除湿化痰的功效。方中以黄芪、人参等益气药为主，升清降浊，清热除湿，符合李东垣“脾胃为后天之本，气虚湿盛为病因”的理论。
临床应用
1.眩晕
眩晕常见于老年人，病机为中气不足、清阳不升、湿浊上扰。患者常感到头昏、气短乏力、体倦等症状。通过使用升阳益胃汤补气升阳，茯苓、泽泻等药物利湿，配合羌活、防风升阳药物，能够有效改善眩晕症状。加减用药方面，根据病情轻重可加入养血、活血药物，如当归、川芎等，针对肝风内动，适量加用平肝息风药物如天麻、钩藤。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎多见于中青年人，病因多为脾胃虚弱、湿热内生，导致腹泻、脓血便和腹痛等表现。升阳益胃汤通过健脾益气、清热除湿来治疗溃疡性结肠炎，若病情严重，加用黄芩、黄柏等加强清热的效果；若脾气虚弱表现明显，减少寒凉药物，增加补气益脾药如太子参、白术等。
3.冠心病稳定型心绞痛
冠心病常表现为胸闷痛、气短乏力，病机多因脾胃虚弱、痰浊瘀阻。升阳益胃汤在治疗中通过健脾益气、化痰活血，有助于缓解胸闷痛症状，贺支支教授常加入丹参、郁金等药物以通络化瘀，若患者有痰湿重，可加用瓜蒌、半夏等化痰药物；若心阳不足明显，则可加桂枝、附子温阳助心。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎的病因多为湿热浊邪痹阻关节。升阳益胃汤去黄连，加用土茯苓、威灵仙等药物，能够化湿通络、清热祛邪，有效改善关节红肿热痛症状。针对湿热较重的患者，加入黄柏、大血藤、薏苡仁等药物以加强祛湿通络、清热凉血之功，若见关节肿痛明显者，加用白花蛇舌草以增强清热解毒作用。
5.缓解肿瘤并发症
在晚期肿瘤的治疗中，升阳益胃汤通过调理脾胃、益气升阳，能够改善患者乏力、纳差、腹泻等症状。
对不同的肿瘤并发症进行加减用药：
癌性疲劳：加入党参、黄精以增强补气作用，帮助缓解疲劳症状。
腹泻：可加苍术、砂仁健脾止泻，若脾虚较重，可加扁豆以增强健脾益气作用。
癌性发热：若发热较重，去羌活、独活，加芦根、白茅根清热凉血；
若患者脾胃虚寒：可去黄连，加炮附片、肉桂温补脾阳。
6.急性湿疹
急性湿疹多因湿热浸淫肌表，导致瘙痒、红肿等症状。升阳益胃汤加味治疗时，基础方以健脾益气、清热除湿为主，方中黄芪、党参、茯苓等药物健脾益气，黄连、泽泻、白术清热除湿。
加减用药方面：
湿热较重者：可加大黄、黄柏以加强清热解毒之效。
瘙痒剧烈者：加白鲜皮、地肤子以增强清热燥湿止痒作用。
病程较长、阴血亏虚者：加白芍、麦冬滋阴养血，防止因热邪伤阴导致病情恶化。
升阳益胃汤的核心思想在于通过补脾益气、升阳除湿，调节机体的气血运行和湿热代谢，达到整体调和的治疗目的。贺支支教授在现代临床中强调了“异病同治”的理念，通过辨证施治，灵活运用升阳益胃汤加减，成功治疗了眩晕、溃疡性结肠炎、冠心病稳定型心绞痛、痛风性关节炎、晚期肿瘤并发症的缓解及急性湿疹等疾病的治疗等多种病症，体现了中医在调和脾胃、调理气机方面的独特优势。
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博主介绍
徐之筱，毕业于北京中医药大学，中药学专业，执业中药师，中医世家，IPTA认证高级培训师。
先后在多家大型医药企业担任医学经理和学术总监，拥有丰富的学术推广经验，先后师承全国多位名老中医，擅长各种多发病和慢性病的诊治和调理，同时致力于中医传统文化的推广和传播，遵《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经旨，在全网累计获得10w多关注，全网点赞收藏播放量超百万。秉知行合一，临证慎细。学术上重视以人为本；尊五脏平衡，升降平衡为核心；擅祛邪扶正，调畅气机，标本兼治，增强体质。欢迎大家加我微信沟通交流。
申明：
1、参考文献：
贺支支运用升阳益胃汤经验——《名医传承中国民间疗法》
升阳益胃汤在晚期肿瘤患者中的应用——《光明中医》
升阳益胃汤加味治疗急性湿疹（湿热浸淫证）的临床观察——《中国中医急症》
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