先看一则周信有老师的医案：
苏某，男，44岁，1996年12月26日初诊。自述年轻时养尊处优，贪食肥甘，体型偏胖，中年事业未成，心境欠佳，形体渐瘦，烦渴多饮，易饥多食，小便频多，疲乏无力，遂去医院就诊。经检查：空腹血糖12.2mmol/L,总胆固醇7.8mmol/L。西医诊断为2型糖尿病。口服降血糖药物对症治疗，血糖似有降低，自行停药，其后血糖又有增高，病情反复。欲求中医诊治，遂慕名前来。自述尿浑浊如膏，口渴多饮，小便频多，口干唇燥，腰酸腿乏，诊其脉沉细数，舌红、苔薄黄。证属肺胃热蕴，化燥耗津，肾阴亏损，气阴两虚。治宜滋阴清热，补脾益肾，益气生津，活血化瘀。处方：山药20g,黄芪20g,党参20g,生地黄20g,玄参20g,沙参20g,麦冬20g,知母20g,石斛20g,五味子20g,山茱萸20g,生石膏40g,丹参20g,当归9g,山楂20g,水煎服，每日1剂。复诊：连续服药10剂，烦渴减轻，饮水大减，尿量减少。上方加黄精20g,何首乌20g,继服10剂，患者精神好转，不烦渴，纳食规律，量尚可，诸症皆除。嘱其调节饮食，不食肥甘，心态要乐观。后以上方为丸续服，以巩固疗效。于1997年3月查尿糖(),血糖4.20mmol/L,血脂接近正常。1年后随访，未在复发。
(《古今糖尿病医论医案选》)
医案诠释
患者嗜好肥甘厚味，性情抑郁，致使体内气火夹痰食壅积，气阴受损，形成阴虚内热的状态。从脉象“沉细数”和舌象“红苔薄黄”可见阴虚内热夹痰火的表现。口干唇燥、易饥多食、小便频多、尿浑浊如膏等症状，提示肺胃燥热夹阴虚，脾肾不足，精华不固，兼有痰湿郁火逼津外泄。治疗当以滋阴清热、补脾益肾、益气生津为主，兼顾活血化瘀之法。
功能主治
本方主治2型糖尿病患者的阴虚内热、气阴两虚、脾肾不足、痰湿郁火等症状。适用于口渴多饮、易饥多食、小便频多、尿浑如膏、口干唇燥、腰酸腿乏等阴虚内热、气阴亏损之证。
组方
山药（20g）：健脾益气，滋阴润燥。主治脾虚、久泻、食少、糖尿病等症。
黄芪（20g）：补气固表，利尿消肿。主治气虚乏力、自汗、糖尿病等。
党参（20g）：补中益气，养血生津。适用于脾胃虚弱、食少腹胀、糖尿病。
生地黄（20g）：滋阴凉血，清热。主治阴虚火旺、出血、糖尿病引起的口渴。
玄参（20g）：清热解毒，滋阴润燥。适用于阴虚火旺、咽喉干痛等。
沙参（20g）：润肺止咳，清胃热。主治肺阴虚、干咳少痰、糖尿病口渴。
麦冬（20g）：滋阴润肺，清心火。适合阴虚内热、干燥症状。
知母（20g）：清热泻火，滋阴润燥。用于阴虚火旺、口渴、糖尿病等。
石斛（20g）：养阴清热，明目。主治阴虚火旺、干燥症状。
五味子（20g）：收敛固涩，滋阴生津。适用于虚弱、口渴、糖尿病症。
山茱萸（20g）：滋阴补肾，涩精止遗。主治肾阴虚、遗精、糖尿病。
生石膏（40g）：清热泻火，生津。适用于高热、口渴、糖尿病症。
丹参（20g）：活血化瘀，凉血。用于血瘀、痛经、高血脂等。
当归（9g）：补血活血，调经止痛。适合血虚、痛经、糖尿病引起的疲乏。
山楂（20g）：消食化滞，活血降脂。主治食积、血脂高等。
复诊后加黄精（20g）、何首乌（20g），以进一步增强滋阴补肾之效。
用法用量
每日1剂，水煎服。患者服用10剂后症状减轻，继续服用10剂后精神好转，口渴、纳食症状均改善。后将方剂制成丸药服用以巩固疗效。
方解
山药、山茱萸、生地黄、玄参、石斛、沙参、麦冬、当归：滋养肺、胃、肝、肾之阴，益气生津，缓解阴虚内热。
黄芪、党参、沙参、五味子：补益正气，改善气阴两虚的体质状态。
知母、生石膏：清热泻火，针对肺胃燥热之证，清除体内积热。
丹参、山楂、当归：活血化瘀，消食降脂，改善因血瘀、痰食壅滞导致的血脂升高症状。
黄精、何首乌（后加）：加强滋阴补肾、填精固本之效，助力长期巩固疗效。
禁忌
本方以滋阴清热为主，适用于阴虚内热、气阴亏损之证，不适合阳虚、寒湿较重者使用。用药期间应避免食用肥甘厚味，以免助湿生热，影响药效。
总结
本医案通过滋阴清热、补脾益肾的方法，成功改善了患者2型糖尿病的症状。患者自幼养尊处优、嗜好肥甘、生活不规律，导致阴虚内热，肺胃燥热，痰湿郁火。经过周信有教授精准的组方调整，患者服药20剂后诸症皆除，血糖恢复正常，血脂接近正常。此案充分体现了中医在糖尿病治疗中的优势，即通过全面调理脏腑功能，既补益正气，又兼顾祛邪，疗效显著且巩固性强，为后续糖尿病中医治疗提供了宝贵的借鉴。
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