倪海厦教授是中西医结合的著名中医师，在治疗疑难杂症方面卓有成效。大黄作为其治疗中的重要药材之一，被倪教授广泛应用于各种复杂疾病的治疗中。大黄在中医中具有悠久的使用历史，《神农本草经》将其列为上品，具有泻下攻积、清热解毒、逐瘀通经等作用。倪海厦教授通过对现代解剖学的深刻理解，将其与传统中医理论结合，灵活运用大黄治疗多种胃肠道积滞性疾病，取得了令人瞩目的疗效。
大黄的功效
大黄性味苦寒，归脾胃、大肠经，主要功能是泻下攻积、逐瘀通经、清热解毒、凉血止血。倪教授在临床中尤其善用大黄的泻下通便、祛实攻积的特点，常用于治疗涉及消化系统的多种疾病，如急性肠梗阻、急性胰腺炎等急腹症。此外，倪教授还将大黄用于免疫系统疾病和某些皮肤病的治疗，疗效显著。现代药理研究证明，大黄的主要成分具有促进肠蠕动、抗菌抗炎、抗肿瘤等作用，这为倪教授的临床应用提供了科学依据，接下来给大家分享一下倪海厦教授在临床上用大黄的经验。
1、胃大弯积滞
对于因食物积滞引起的朝食暮吐、暮食朝吐，伴有恶心、呕吐、舌苔黄等热象，倪教授常用大黄甘草汤清理胃部积滞。此方中的大黄通过速泻功能迅速排出胃中积滞，而甘草则缓解大黄的峻性，保护胃气。
2、十二指肠积滞
当患者表现为舌苔干、脉强、腹胀欲吐等症状时，倪教授使用调胃承气汤进行治疗。此方通过大黄泻下通便，并加入芒硝润肠通道，既能排除十二指肠内的宿食积滞，又可减少患者的腹胀不适感。
3、小肠积滞
倪教授针对小肠积滞引起的腹胀、腹满及关元压痛，常使用小承气汤。此方中的大黄直达小肠，厚朴扩张肠腔，枳实疏通肠道气机，使肠内积滞得以顺利排出，患者的腹胀症状逐渐缓解。
4、大肠积滞
大肠积滞常表现为腹痛拒按、无排气、便秘等症状，倪教授采用大承气汤或小承气汤加芒硝软坚散结，以通肠泄热，解决大便干结和气机不畅的问题。
5、阑尾炎
急性阑尾炎是倪教授临床治疗中的常见病症之一。倪教授常用大黄牡丹汤治疗此病，患者多表现为右侧腿弯曲、阑尾穴压痛。大黄通过泻热攻积的作用迅速缓解炎症，减少患者的疼痛。
6、便秘及奔豚病
针对因惊恐引发的奔豚病（气上冲胸）或伴有腹满、口干的便秘，倪教授使用己椒苈黄丸。此方通过大黄的通便泻下作用，调理肠道内的水气积滞，减轻患者症状。
7、盲肠积脓
对于因湿邪积聚在盲肠而形成的脓肿，倪教授使用薏苡附子败酱散。此方中的大黄逐瘀通经，与其他药物一起发挥祛湿散结的作用，有效化解脓肿。
大黄的现代药理
现代研究表明，大黄的主要活性成分为蒽醌类化合物，这些成分能够有效促进肠道蠕动，具有显著的泻下作用。大黄还具有抗菌、抗真菌、抗肿瘤和抗炎等多种生理功能。此外，近年来的临床研究也显示，大黄在治疗急性胰腺炎、肠梗阻、胃肠功能衰竭等疾病中，疗效十分显著，能够通过改善微循环、增加血容量来有效缓解症状。
倪海厦教授在运用大黄时，始终坚持中医辨证施治的核心原则，同时结合现代医学的解剖知识和研究成果，制定出精准有效的治疗方案。这种创新性方法使得大黄的药理作用得到了充分发挥，也为后世中医师提供了宝贵的经验。
倪海厦用大黄的方剂整理
倪教授在临床中运用的大黄相关方剂具有明显的针对性和广泛的适应症。以下是其中一些经典方剂的应用和主治：
1.大黄甘草汤：泻下清热，用于胃部积滞引起的朝食暮吐、暮食朝吐，伴随恶心、呕吐等热象。
2.吴茱萸汤：用于胃中阴寒引发的食后呕吐、胃下垂、腹部隐痛等症。
3.调胃承气汤：用于十二指肠积滞，缓解舌苔干、脉强有力的便秘症状。
4.麻子仁丸：润肠通便，适用于颗粒状便秘。
5.小承气汤：疏通小肠气机，治疗腹胀、腹满及小肠实证。
6.大承气汤：用于大肠堵塞及顽固性便秘，软坚散结。
7.大柴胡汤：用于大肠积滞，伴有恶心、便秘等少阳阳明病症。
8.大黄牡丹汤：用于急性阑尾炎，伴有右侧腿弯曲、阑尾穴压痛。
9.赤小豆当归散：用于阑尾炎引发的腹膜炎，清热散结。
10.己椒苈黄丸：用于因惊恐引发的奔豚病，调理肠道水气。
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申明：
1、参考文献：“中医鬼才”倪海厦经验总结—大黄之用举隅——《中医中药》2020年9月
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博主介绍
徐之筱，毕业于北京中医药大学，中药学专业，执业中药师，中医世家，IPTA认证高级培训师。
先后在多家大型医药企业担任医学经理和学术总监，拥有丰富的学术推广经验，先后师承全国多位名老中医，擅长各种多发病和慢性病的诊治和调理，同时致力于中医传统文化的推广和传播，遵《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经旨，在全网累计获得10w多关注，全网点赞收藏播放量超百万。秉知行合一，临证慎细。学术上重视以人为本；尊五脏平衡，升降平衡为核心；擅祛邪扶正，调畅气机，标本兼治，增强体质。欢迎大家加我微信沟通交流。
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