增强时动脉期下腔静脉“亮”的问题

文摘   健康   2024-11-21 20:40   青海  
   进行胸部增强和腹部增强时候,我们会看到下腔静脉亮起来,与我们扫描时间有关吗,是不是扫晚了,今天我们从下面的图像再聊这个话题:
  大家可以看到下腔静脉和肝左、中、右静脉都显影了,但是此时门静脉没有亮起来,在肾脏层面肾静脉到下腔的回流也不是很亮,此时下腔的显影是什么原因呢?
  我们继续看下面的病例图像:
   大家可以看到此时是动脉期,但是也看见了下腔静脉显影,但是不是特别亮,而且亮的不均匀,这又是什么原因导致的下腔静脉亮起来呢?
   通过上面的两个例子,考虑下腔静脉“亮起来”的原因为:1.对比剂通过上腔静脉返流进入下腔静脉及肝内静脉;2.在动脉期双肾静脉对比剂回流到下腔静脉上段

一、.对比剂通过上腔静脉返流进入下腔静脉及肝内静脉

【肺动脉CTA扫描时下腔静脉返流】

此前关于在做常规腹部增强时下腔静脉显影也提到了返流,就是这篇腹部增强扫描时动脉期下腔静脉显影是扫晚了吗?

静脉特点:

①静脉血压低;

②壁薄弹性小;

③分深、浅两组;

④吻合支丰富;

⑤有静脉瓣。

静脉比动脉的壁薄,管腔比同级动脉大,内皮突出形成静脉瓣,瓣膜成对,形似半月状小袋,其袋口朝向心脏,具有单向性,可防止血液倒流,四肢静脉的瓣膜较多,尤其下肢更加发达,功能主要是在人体直立时,防止血液倒流。腹腔内的大静脉,如门静脉,上、下腔静脉无静脉瓣,可由腹内压高低影响静脉血回流。

静脉瓣:

①静脉瓣的作用:防止血液倒流;

②那些静脉没有静脉瓣:颅内静脉、脏器内静脉、粗大汇合静脉处没有静脉瓣。

正常情况下:下图(上、下腔静脉进入右房)

返流情况下:下图(上腔静脉血液一部分进入右心房一部分流入下腔静脉)


二、动脉期双肾静脉对比剂回流到下腔静脉上段

   肾静脉循坏很快,在动脉期双肾静脉对比剂回流至下腔静脉上段,而双下肢对比剂回流慢,动脉期下腔静脉下段没有对比剂,下腔静脉存在层流,导致下腔静脉上段不均匀强化。

往期链接:

腹部增强扫描时动脉期下腔静脉显影是扫晚了吗?
肺动脉CT扫描为何下腔静脉以及肝内静脉显影

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