给生殖中心“毕业”孕妈们的小贴士|小荷科普

健康   2024-12-10 12:17   江苏  

当您在生殖中心做完第二次阴道超声检查,看到宫内妊娠而且胎压胎心一切正常的时候,恭喜您在生殖中心成功“毕业”啦!接下来要转战到产科进行下一环节妊娠监督和管理了。临别之际,关于怀孕后用药方法和孕期产检时间表,生殖中心要送上一揽子实用小建议。

辅助生殖治疗期间会有黄体支持治疗和某些辅助用药,剂型、剂量、使用方法和调整情况的确有些复杂。今天花生君就怀孕常用药物使用方法以及后续产检关键时间及对应项目,进行汇总,送给生殖中心的各位“毕业生孕妈妈”,希望对您有所帮助。

黄体支持用药

1️⃣地屈孕酮(达芙通10mg/片)早晚各1片:孕70~80天每日1片,孕80~90天隔日1片,孕90天停药;早中晚各1片:孕70~80天早晚各1片,孕80~90天每日1片,孕90天停药。


2️⃣安琪坦黄体酮胶囊(100mg/粒)早晚各2粒塞阴道:孕70~80天每日2粒,孕80~85天每日1粒,孕85~90天隔日1粒,孕90天停药;早中晚各2粒塞阴道:孕70~80天早晚各2粒,孕80~85天早晚各1粒,孕85~90天每日1粒,孕90天停药。


3️⃣补佳乐(1mg/片)2片:孕70~80天每日1片,孕80~90天隔日1片,孕90天停药;补佳乐6片:孕70天起5片*5天,4片*5天,3片*5天,2片*5天,1片*2天停。


4️⃣黄体酮(10mg/支)肌肉注射2支:孕70~80天每日1支,孕80~90天隔日1支,孕90天停药;黄体酮(10mg/支)肌肉注射4支:孕70天起3支*5天,2支*5天,1支*5天,隔日1支*5天停。


5️⃣雪诺酮(90mg/支)每日1支塞阴道:孕70~90天隔日1支,孕90天停药。

辅助用药


爱乐维或善存:每日1片,可以吃到宝宝出生。


优甲乐/雷替斯:定期复查甲状腺功能,携报告至内分泌科就诊,调整用药的剂量。


阿司匹林:90天左右可以停药。


二甲双胍(500mg/片):1片/次,每天3次,尚无证据表明早孕期服用二甲双胍增加子代畸形的发生率,仍建议确认胎芽胎心后停用。具体根据患者具体病情并遵医嘱调整用药。


羟氯喹:有纷乐(0.1g/片)和赛能(0.2g/片),常规治疗剂量为每次0.2g,每日2次,饭后30分钟服用,从移植前或孕前至少1个月开始服用,月经期不停,至少服用到上次出现不良妊娠孕周数后的1-2周,对于大月份不良妊娠、典型狼疮和抗磷脂综合征患者等应在整个孕期使用。具体根据患者具体病情并遵医嘱调整用药。


溴隐亭:睡前口服使用剂最大为2.5~12.5mg/天,一般从小剂量开始,每次1.25mg(半片),每天两次,餐中进服,若连服3天无不适,可增加剂量为每次2.5mg(1片),如果能够适应,以后可加量至每日3~4次,根据血泌乳素下降情况调整最佳剂量。3个月为1个疗程。一般建议一旦血β-HCG阳性,确认妊娠后应停止使用。具体根据患者具体病情并遵医嘱调整用药。


低分子肝素:一天一支,每24小时皮下打一针(相对固定每天同一时间打),具体根据患者具体病情并遵医嘱调整用药。注意:妊娠超3个月的患者不开立肝素!

产检时间及对应项目

孕妈们在生殖中心“毕业”后,一般来讲,孕28周之前每4周产检一次;孕28~36周每2周产检一次;孕36周以后每周产检1次。

1、孕10-13+6周,社区医院建小卡,核算孕周及预产期、评估全身状况和高危妊娠因素,并完善NT检查;


2、孕14-20周,分析前次检查结果,一般情况(血压、体重、宫高、腹围、胎心)评估、唐氏筛查或无创检查(15-20周);


3、孕20-24周,一般情况(血压、体重、宫高、腹围、胎心)评估,系统超声评估及血、尿常规检查;


4、孕24-28周,一般情况(血压、体重、宫高、腹围、胎心、胎动)评估,OGTT检查和血、尿常规检查,第一层次超声检查;


5、孕28-32周,自此开始每2周一次产检,一般情况(血压、体重、宫高、腹围、胎心、胎动)评估,血、尿常规,肝肾功能检查,第一层次超声检查;


6、孕32-36周,一般情况(血压、体重、宫高、腹围、胎心、胎动)评估,血、尿常规检查;心电图,必要时胎心监测(34周后可考虑),第一层次超声检查;


7、孕37-40周,每周一次,一般情况(血压、体重、宫高、腹围、胎心、胎动)评估,胎心监测。

最后还要提醒您:每个患者的情况不同,医生开出的药物及用量也不同,所以具体的用药减药要按照医嘱来执行。整个孕期过程中请按时建卡,常规产检,如果在出现腹痛或者阴道流血等不适的症状,应及时就诊并咨询医生。

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