胚胎胶水真的可以提高移植成功率吗?|小荷文献

健康   健康   2024-12-03 11:27   江苏  


有早期的研究报道,使用“纤维蛋白粘合剂”可以让胚胎粘附于内膜,降低宫外孕发生率,增加活产率。这一结果令人鼓舞,一时成为广为流传的“秘方”。


怎么样提高胚胎移植的成功率,不仅是患者关心,也是医生在研究的课题。最近几年有一些新技术说,用这个胚胎胶水似乎可以提高胚胎移植的成功率,真的如此吗?

其实啊,胚胎胶根本不是胶,本质上这是一种包含高水平的称为透明质酸(也称为透明质酸)的物质💧

透明质酸(Hyaluronic Acid, HA)是一种自然存在于子宫内膜中的天然成分,它使分泌物更粘,你可以理解为类似于胶水,作用是能够确保胚胎牢牢附着在子宫内膜上,不会因子宫的蠕动而被冲走。另外,胚胎胶中还富含人血清白蛋白等营养物质,帮助胚胎在移植后的关键时刻获取能量,顺利发育。

胚胎胶的使用方法:


在胚胎移植前的2-4小时,医生会将胚胎放入胚胎胶培养液中进行“浸泡”🌊,以便让其充分吸收必要的“粘性”和营养。这层胶水在移植时能够帮助胚胎更稳固地“扎根”🌱。在胚胎移植的那一天,首先将胚胎浸入胶中,其粘合作用可以帮助胚胎附着,增强植入效果。

有一些国外的生殖中心,认为这几个情况可以使用胚胎胶:


  •  用于多次IVF失败的患者。


  •  具有成功的所有最佳条件的患者,例如优质的胚胎质量和子宫内膜,但是胚胎仍无法植入。


  • 35岁以上的患者可以使用胚胎胶来增加IVF周期受孕的机会。


关于胚胎胶的研究:到底是不是真的那么有用呢?


1️⃣有早期的研究报道,使用“纤维蛋白粘合剂”可以让胚胎粘附于内膜,降低宫外孕发生率,增加活产率。这一结果令人鼓舞,一时成为广为流传的“秘方”。但是,在随后的临床使用中并未显示出可靠的、显著的改善结局的效果。



2️⃣还有有研究认为,在胚胎移植液中添加透明质酸,可以提高胚胎移植效率和着床率,但由于发表的结果在研究设计上存在较大问题,因此,透明质酸的使用仍然存在争议。

3️⃣2015年最新的一项临床研究发现透明质酸的添加,并没有提高种植率和临床妊娠率以及活产率,同时使用透明质酸组的婴儿出生体重增加。目前有临床证据提示,移植液中添加透明质酸可能有益,但尚需要进一步的RCT研究来评估其有效性。

4️⃣综述分析结论,透明质酸提高了活产率(从33%增加至37%-44%之间),但证据质量被评定为中等。同时,多胎妊娠率也增加(中等质量的证据,多胎妊娠率从13%增加到18%)。低质量的证据表明添加透明质酸可以降低流产率(从12%到8%)

结论:综上所述,胚胎胶在提高活产率和降低流产率方面显示出一定的效果,并且在安全性方面也得到了一定的研究支持,表明其对患者及其婴儿是安全的。然而,每个个体的情况可能不同,因此效果可能因人而异。

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