乐健中端医疗|去了医院才知道,这款保险有多香

文化   财经   2024-05-01 22:28   河北  

你好呀,我是简兮。

今天我们来测评一款中端医疗。

这款产品是国内中端医疗的鼻祖,号称"人人都能买得起的中端医疗"。

即使已经面世7年,但因其一直在迭代更新,且续保稳定,依然是市面上非常抗打的一款中端医疗。

它就是复星联合的乐健中端医疗,今天我会从以下5个方面来介绍。
公司介绍
产品概述
产品优势
产品劣势
产品价格

01 公司介绍
了解详情,请点击保司介绍|复星联合健康保险

02 产品概述

1 必选责任

①一般住院保险金(15w-200w)
②重疾住院医疗保险金(15w-200w)
③重疾住院津贴(6k-18k)
④恶性肿瘤-重度特定药品费用(15w-200w)

根据保额、单项保障限额、医院就医范围不同,又分为8个计划

其中:
计划1-4,对应的是二级及以上公立医院、部分民营及私立医院普通部
计划5-8,不仅有普通部,还扩展到了以上医院的特需部

2 可选责任

①门急诊责任

又分为4个计划
计划1/2:对应的保额为1w/1.5w,对应的是二级及以上公立医院、部分民营及私立医院普通部
计划3/4:对应的是保额为2w/3.5w,就医部门不仅包括普通部,还有特需部

②海外就医

海外就医主要是针对恶性肿瘤-重度,即癌症,又分为2个计划。
计划1:去日本和新加坡,保额100w,赔付80%。
计划2:赴美国,保额100w,赔付80%。

3 增值服务

除了以上的保障外,复星本身还有一些增值服务。

就医星管家/门诊管家就医绿通/重疾住院费用垫付/重疾住院、手术协助安排/重疾住院期间护理/重疾术后居家护理/重疾国内第二诊疗意见/重疾国内多学科会诊/住院直付(限计划5-8)/国际前沿药品咨询



03 产品优势

1 就医范围广

乐健中端医疗就医医院规定是二级及以上社保定点医院,这里包括公立、民营和私立。

公立和民营、私立医院就医体验真得没法比。

就拿我家娃看病经历来说。

我家娃上幼儿园之后老生病,我刚开始也没经验,就带着娃三天两头往公立医院跑。
每次都是排队好几个小时,看病几分钟;
开的药来来回回都是那么几种;
如果吃药不行,就输液做雾化;
每次去医院,我老公还都要请假去。

后来,我嫌去公立医院太麻烦,就带着娃去了公立医院旁边的私立医院。嘿,真是不对比不知道,一对比就再也不想去公立医院了。

看病时间每次基本上都能控制在1-2h以内(我们去看的是普通部,特需的话基本上都不用等)
人不太多,环境也更好,娃也能呆着住;
每次我们都可以晚上去,也省了请假扣工资的钱;
停车费也能省不少。

看似中端医疗贵了些,但是与普通医疗相比,省下的时间和钱真不少。

2 保障方案更灵活

①可选社保版和无社保版
社保身份投保,比无社保身份投保会便宜很多。

②住院年免赔额可自选
可选:0/5k/1w/1.5w/2w

③门急诊责任可自选

④门急诊免赔额(2选1)
年免赔额:0元/200元/500元/1300元
次免赔额:0元/50元/200元/500元

⑤赔付比例可选(适用于基础责任&门急诊)
可选:100%/90%/80%/70%/60%/50%

⑥是否投保海外医疗
目前来说,国外针对癌症的治疗会比国内先进些,且多一些选择范围总是好的。

以上,乐健中端医疗的保障责任、免赔额、赔付比例可根据自己的情况精准选择,更加贴合自身的就医需求。

3 特色保障

①精神障碍治疗保障

以前人们关注身体上的疾病,所以现有保险大多只涉及身体上的疾病。现在,随着心理疾病越来越凸显,保险在这方面就有些滞后了。

现在,大多数的医疗险都没有心理疾病的相关保障,而乐健有。

大家不要小瞧这个保障。

就拿常见的抑郁症来说。根据《2022国民抑郁症蓝皮书》数据显示,中国抑郁症患者达到9500w。也就是说每14个人就有1个抑郁症。

以后,抑郁症也许会成为常见病。所以,对此,我们应当要有所准备。

②手术机器人治疗保障

不仅心理疾病这块,保险在ai医疗这块还有很大的填充空间。

随着ai的发展,势必会深入影响到医疗这块,手术机器人的应用会更加广泛。

比如:达芬奇手术机器人,被誉为“上帝之手”。能以微创方式实施一些复杂手术,临床用途达70+个。不过造价非常高,一台大概2000多万人民币。

这方面的手术,百万医疗险是报不了的,很多中端医疗也报不了。

而乐健,依然可以。

③基因检查费用

恶性肿瘤患者在选择特效药之前,需要做基因检查配对。这个检查一般需要自费,毕竟大多是在外面的实验室做。

而乐健可以赔付基因检查费用。

④赔付院外购药

百万医疗,基本上只赔付癌症的院外购药。

乐健除了赔付癌症的院外特药之外,对于其他疾病也可以。

虽然癌症属于高发,但毕竟也有一部分重疾患者为非癌病人。如果没有这方面的院外购药,那对于患者家庭是非常大的经济负担。

所以,乐健院外购药的范围更大一些,这点特别好。

03 产品劣势

1 不保证续保

相比优秀的百万医疗都有20年的续保保证,乐健没有续保保证。当然,这是中端医疗的通病。

对于医疗险来说,续保是很重要的。

如果产品没有续保保障,那我们可以从两个方面评估产品续保的稳定性:保险公司的实力&经营医疗险的历史情况。

乐健所在保司是复星联合健康保险。

这家公司大股东是复星集团,在医疗制造、医药研发、医疗器械和大健康产业都有广泛布局。

中国首款获批上市的car-t细胞疗法,就来自复星旗下的复兴凯特。

复星联合健康主要依托母公司的资源,提供健康保障和健康管理服务,主打的就是稳健增长

更何况,乐健这款产品是国内第一款中端医疗险,后来很多的中端医疗都在对标这款产品,可谓中端医疗的鼻祖

目前来看,这款产品历时7年,历史续保非常稳定。

2 对儿童投保有所限制

如果孩子单独投保:
若投保基础责任计划1-4(针对普通部住院):住院免赔额可选0免赔。
若投保基础责任计划5-8(可拓展至特需的住院):免赔额不低于5k。

也就是说,如果只想要住院保障,儿童是可以单独投保的。

若想带门诊责任的话:
一般需要一个大人带着小朋友一起投保,或先承保复星长期重疾保费≥600元、或增额类产品总保费≥10w。

3 社保报销部分不算在免赔额范围内

有的医疗险,社保报销的部分是可以抵扣免赔额的,乐健则不行。

比如:有位先生购买了一份免赔额1w的乐健中端医疗。后来他生病了,看病花费2w,社保报销1w,自费1w。

那这位先生自费的1w,乐健是报不了的。

所以,在购买乐健中端医疗时,尽量选择0免赔。

05 产品价格

很多人认为:中端医疗一定很贵吧?

对于中等收入的人们来说,其实价位不算高。

比如:

同样无社保,保住院责任。

30周岁男性:保额150w,0免赔100%报销,只去普通部,保费为854元。想拓展至特需部,保费为1687元。

0岁女宝:去普通部,保费为1202.5元。拓展至特需部,保费为2050元。

可以看到,孩子的要贵一些,这也很好理解,毕竟初生儿免疫力低下,生病的可能性大大高于30岁男性。

写在最后

当然,乐健作为医疗险,对于健康告知依然很严格。

所以,我们在投保前一定要如实健康告知。

如果您想购买乐健这款保险,可以+v找我详细沟通,协助投保。

后期我就是您的专属保险经纪人,只要合同不到期,我就会一直为您服务下去。您有任何问题都可以找我解决。


如果想详细了解,欢迎添加我微信号(jianxibest),深度沟通。

欢迎链接,向上生长

感谢您看完这篇文章,期待我们的新故事。喜欢的话也欢迎点个赞或者【在看】告诉我哦。

END

作者介绍
简兮,10年+互联网人/4岁+女儿的妈妈/正在成长的保险经纪人,用心分享成长与育儿,免费保险理财咨询。

个人微信:jianxibest,欢迎围观高质量的朋友圈,添加暗号:公众号

往期精选
每天1.3万人确诊癌症!关于癌症,我们需要知道什么?
保司介绍|复星联合健康保险
有孩子的家庭,一定要了解下中端医疗

简兮慢慢来
写写保险带带娃~
 最新文章