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来源：体外诊断专业自媒体IVD工具人 作者：上海滩老纪
三周前，跟着九爷九哥在杭州聚会，听大咖分享NGS的前世今生，以及tNGS，mNGS的发展趋势。第二天，还绕行了西湖10公里，结果回来就倒下了。周六早上起来觉得头昏眼花，测了下体温，38不到。可惜家里的抗原试纸都过期清理掉了，于是马上跟阮老大求助。老大给我发了快递，还是个五联检产品。在收到抗原试剂之前，九爷在群里发布消息，他中招了甲流，然后一起吃饭吹水的几位兄台，也都相继出现了症状，大概率都是甲流了。于是我没等抗原到，就用上了奥司他韦。
第二天抗原试剂到了，我连测了两个，一个前鼻拭子，一个咽部拭子，结果都是阴性，甲乙流，新冠，合胞病毒，支原体，没有一个阳性的。我在想，是不是服用奥司他韦对甲流抗原检测造成了影响？因为有九爷的提示，并且是团伙中招，所以是其他病毒概率很小，同时，有八块腹肌的胖子还测序了，结果是H1N1，于是我坚定的把奥司他韦用到底了。
可我就想了，如果是我一个人出现发热症状，抗原检测又是阴性，那我该咋整？最后烧了两天，依靠布洛芬，挺过去了，中间体温到过39，手指关节都痛到了。可能是因为我戴着口罩，注意隔离，家里人没有发生甲流了。但是两周后，我老婆出现了发热症状。这时，家里除了甲流抗原试剂，我还拿到了一个等温扩增的试剂。因此，我直接开了一个（上海滩老纪），平行比较抗原试剂和等温试剂同时检测甲流。在开始测试前，我有着较高的预期，可以测出甲流。因为甲流在全国处于爆发期，99%的呼吸道感染说是甲流。不管是抗原联检试剂，还是等温核酸检测试剂，全TM阴性啊！这叫我如何是好？本来都准备好下单速福达了，这下犹豫了，思考再三，准备到第二天早上再看下。第二天一早，发热温度在37.5。因为H1N1很猛，至少我是痛到手指关节了都，但是个体是有差异的，没有明确检测又怎么说得清是甲流呢？所以就没吃甲流的药了。两天后，退热了，全身酸疼的症状没有我严重。我心里想，没测出来甲流，症状又轻一点，可能就是别的病毒吧。结果老婆刚退热，儿子又开始了！体温上来就是38点多！我又纠结了，这回到底是不是甲流了？抗原试剂用完了，等温扩增试纸检测试剂也只有一个，上次也消耗了。只有刚刚收到的逸检寄给我的火柴盒mini等温平台和科研试剂，又能进行等温核酸检测。于是我又开了一个直播（回放见视频号：上海滩老纪）让儿子取了样，前鼻拭子，咽部拭子，都上了。两个等温检测结果，都是阴性！![]()
既然没有证据是甲流，也就没有给他用药了，热水，加VC，等他自愈。两天后的早上，他也退烧了，可是到了晚上又上来了，还有一点咳嗽，根据以往的经验，我用上了口服阿奇。第三天早上，退热了，此后也没上来。
大概3周时间，连续进行了三次居家自测，结果无一例外，全部阴性！没有阳性结果，没有明确用药的指征，我根据其他人的检测结果用了奥司他韦，老婆和儿子都未采用。最后都康复了，也无从判断用药和不用药是不是正确的。
如果是去医院检测，除了病原体检测，医院还会测血常规，CRP，SAA，多角度判断感染原问题。但是不管检测结果怎么样，病原体阳性最好，医生会对症开药，如果是阴性，根据临床症状，血常规和炎症检测结果，医生可能也会开药。毕竟多吃了，可能也不咋滴，如果是对症药物，那还好得会快一点。哪里看到过数据不记得了，说是门诊的误诊率高达50%，大部分都是病人自己好了。去了医院，还有专业的医生可以信赖，检测的结果是给医生看的，自己就算文盲，也不用管，等着医生给方案就好了。可是居家自测就麻烦了，测不出阳性，谁来做后续的决定呢？要不要用药呢？自己分辨不清，只能再去医院，再做检测，这样的情况下，居家自测的意义就小了很多。我们现在推广居家自测，这个问题一定要想好了，仅仅有测试，消费者买单的意愿会有阻碍的，一定是测试，加上治疗方案，消费才愿意将就医行为从医院搬到家里来。文章来源于IVD工具人，作者上海滩老纪
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