贾海波:一专多能,帮助老年人“走得更远”

健康   2024-11-15 11:53   江苏  

年纪大了一身毛病

这是许多老年人要面对的困境

截至2022年,全国有近6000家

二级及以上综合性医院设有老年科



南京市第一医院老年医学科已经走过14个春秋,年门诊量超6万人次。科主任、主任医师贾海波表示,老年医学科看的不是单一的疾病,更不是只以消灭疾病为目的,而是最大限度地改善或维持老年人的身心健康、社会功能以及生活质量,让他们走得更远。



一个老人患十几种疾病?找平衡点

老年医学科主要收治老年患者,包括患老年综合征、共病还有其他急慢性疾病的老人。
与其他专科医生相比,老年医学科医生面对的是多种疾病并存,甚至存在治疗矛盾的老年患者。
“一个老人,十几个诊断,这并不少见。”贾海波介绍,老年人的身体状况大多比较复杂,冠心病、三高、腔梗、骨质疏松、前列腺肥大、肺气肿……多病共存的情况往往会导致治疗时“按下葫芦浮起瓢”,所以,找到平衡点非常重要。

72岁的胡先生(化姓)患有糖尿病、高血压、冠心病多年,在控糖、控压方面,他一直十分注意。
最近一段时间,他却出现了精神变差的情况。“走路腿发飘,走不远。”他有些焦虑,来到了南京市第一医院就诊,经过一系列检查和问诊,贾海波发现,胡先生的问题主要是因为血糖控制得太低了。
原来胡先生害怕血糖变高,一直不敢吃不敢喝,身体必需的营养元素都难以保证,自然导致体能的下降。
找到原因后,贾海波根据胡先生的整体病情进行了治疗调整,胡先生的精神一天天好了起来。
“老年病是多种因素导致,有时衰老占了主要地位,过度控制其他因素,不仅效果不大,还可能伤及根本。”
贾海波表示,很多老年人的各个脏器都存在问题,帮助他们与疾病和平共存,也是一种合理有效的治疗。

用药过多暗藏危险?做减法

多病共存,常常会造成老年人辗转于多地就诊,多药共用时,患者记不住药物的副作用,更不了解哪些药物之间会产生反应,这便带来了问题。
一名老人因为腹泻就诊,贾海波经过问诊和检查发现,可能是一种降糖药的副作用导致腹泻,及时换药便解决了问题。
“如果医生没有发现药物副作用,以为是新的疾病,很容易考虑为肠炎,然后使用抗菌素,导致原本正常的菌群失调,进一步造成霉菌感染。一步错,步步错,本来问题不大,有可能越治问题越多。”

无独有偶,贾海波在专家门诊为一名高血压患者诊治时,发现该患者用了两种同类降压药,细问之后,才知道这是他在不同的医疗机构就诊时分别开具的药物,患者便把两种药物联合应用了。
而同类药物联合应用会导致副作用显著增加而疗效增加并不显著,贾海波为患者及时调整了药物的配伍,避免了不良反应的发生。
“老年人用药要做减法,使用有明确指征的药物即可,最好不要超过5种。”这是贾海波一直坚持的用药原则。
他提醒,使用的药物过多,会增加发生不良反应的概率,患者自身往往难以发现,这也是一种危险。

一站式服务,助力老有所“医”

南京市第一医院的老年医学科有三大技术优势,除了老年综合评估和老年综合征,就是多学科协作。
贾海波举例,营养科帮患者打好身体基础,患者才能承受下一步治疗,康复师可以指导患者正确康复,中医治疗师为患者进行全身调理,科室携手,帮助老年患者进行方方面面的治疗,才能顾此不失彼,取得最好的疗效。

“老年人病情复杂,我们可以寻求其他科室的帮助,这同时也需要我们做到一专多能,不断学习其他学科的知识,有助于我们与其他学科无障碍沟通,使得多学科会诊效率加倍。”
贾海波一直带领团队不断学习进步,在最大范围内帮助老年患者解决功能问题,能够更好地生活。

科室建立至今,老年医学科已经走过14个春秋,这个独立的医疗单元,拥有专科门诊诊室三间,拥有36张床位。
目前为南京市医学重点专科,江苏省卫生健康委老年医学临床技术应用研究项目单位,江苏省优秀老年营养病房,病区是优质护理示范病区。
科室年门诊量60000余人次,年收治住院患者1200余人次。在未来,贾海波表示,希望帮助更多高龄患者“稳住”生活,即使走得缓慢,但也要走得更远,让他们有时间、有精力,看到更多美好的风景。

专家简介

贾海波
南京市第一医院
老年医学科行政主任
主任医师
硕士研究生导师



南京医学会老年医学分会副主任委员、南京医学会医养结合分会副主任委员,江苏省医学会老年医学分会委员、江苏省医师协会老年医学科医师分会委员、江苏省中西医结合学会老年医学专业委员会委员、江苏省中西医结合学会双心医学专业委员会委员、江苏省老年医学学会理事、江苏省老年医学学会心血管分会委员,南京老年医学学会常务理事、南京市老年医学科质量控制中心副主任,中国医师协会心律失常介入诊疗培训基地导师。

长乐路院区(门诊二楼)专家门诊时间:周五上午






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投稿邮箱 | dyyyxcc@163.com
素材 | 现代快报
编排 | 刘春兴
校对 | 章琛
策划、审核 | 孙忠河
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南京市第一医院,又名南京医科大学附属南京医院、南京市心血管病医院,创办于1936年。本公众平台将发布医院最新医疗动态信息,推介知名专家,介绍重点科室,传播医学科普知识,公布医院和科室最新讲座和义诊信息
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