新突破!江苏首例

健康   2024-11-26 11:55   江苏  


近日,由南京市第一医院心血管内科陈绍良教授、张俊杰教授带领的结构性心脏病团队,在心血管内科、麻醉疼痛与围术期医学科、心血管超声科等多学科团队的通力协作下,成功完成江苏省首例TricValve经导管植入双腔静脉式瓣膜系统植入



今年85岁的张奶奶,身体上的“毛病”确实不少:早些年因为心脏病做了永久起搏器植入术,同时还有房颤、冠心病、高血压等疾病史。

本月初,张奶奶因胸闷气喘、双下肢重度浮肿,不但不能正常行走,在床上躺着也觉得闷得慌。家人急忙将张奶奶送到南京市第一医院心血管内科就诊。

经过仔细检查,张奶奶长期受重度三尖瓣反流和腔静脉反流等心脏疾病“折磨”;三尖瓣反流重度可能导致心力衰竭、心脏猝死等并发症,危及生命。
通过心血管内科专家评估,张奶奶三尖瓣反流为极重度,各项解剖学及临床指标符合植入TricValve经导管双腔静脉式瓣膜系统的指征,决定为其实施TricValve双腔静脉瓣膜植入术。

术中,专家团队利用TricValve双腔瓣膜的优异性能,通过精细的操作和准确的定位,成功将瓣膜假体送入预定上、下腔静脉位置,在心血管内科、麻醉疼痛与围术期医学科、心血管超声科等多学科团队紧密合作以确保手术顺利进行下,最终成功植入了TricValve双腔瓣膜。

植入TricValve后,多普勒超声提示

原极重度三尖瓣反流情况得以改善

术后,张奶奶恢复情况良好,临床心功能明显改善、浮肿消退。目前已经出院。

此手术的顺利开展,标志着南京市第一医院瓣膜性心脏病介入治疗团队,在三尖瓣疾病介入治疗领域迈出了突破性的一步。


TricValve经导管植入双腔静脉式瓣膜系统
(SVC:上腔静脉;IVC:下腔静脉)
三尖瓣反流常继发于左心瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)病变术后、起搏器植入术后或房颤患者,早期症状不明显,病情易拖延,一旦严重,则出现水肿、腹胀、纳差、胸闷气促甚至淤血性肝硬化等右心衰甚至全心衰表现,药物治疗效果不佳,死亡率高。同时,此类患者往往因为外科手术风险高,而较少获得有效手术治疗。

TricValve采用微创的股静脉入路,伤口不到1cm,同时手术时心脏不停跳,极大提高患者手术安全性,特别适合于高龄、身体虚弱、多合并症等患者。TricValve双腔静脉瓣膜植入术式采用替代瓣膜理念,在上下腔静脉各放置一个瓣膜,三尖瓣反流的血液返回到心房后不再返回入人体静脉系统,从而减少静脉淤血情况,消除水肿,改善患者症状,提高患者生活质量。TricValve双腔瓣膜特别适合外科手术高危、相对晚期的三尖瓣反流患者。

名院名科——心血管内科

南京市第一医院心血管内科创建于1958年,经几代心血管病学专家几十年的辛勤耕耘,已发展为集医、教、研为一体,技术力量雄厚、医疗设施先进、治疗水平精湛的特色医疗中心。2005年江苏省卫生厅批准挂牌成立“南京市心血管病医院”,是华东地区首家心血管病专科医院。

心血管内科现为国际卓越心脏中心、国家医学重点学科、江苏省临床重点专科、国家标准化(肺血管病、胸痛、心衰、房颤)卓越中心、国家心血管疾病临床医学研究中心分中心(江苏唯一)、江苏省心血管疾病临床医学研究中心、江苏省心血管病区域医疗中心、江苏省首批转化医学基地。

在学科带头人南京市第一医院心血管内科陈绍良教授的率领下,中心形成以博士群体为核心的“冠心病、肺血管病、结构性心脏病、心力衰竭、心律失常、高血压、外周血管病、心脏康复、心脏功能评估”等为一体的学科体系。

科室以诊治各种复杂、疑难和重症心血管疾病而享誉国内外,设置冠状动脉疾病、起搏与电生理、结构性心脏病、肺血管病及外周血管病等介入专业学组,各类手术数量及质量位于全国先进行列。

心血管内科核定床位303张,设有6个心血管病区,2个重症监护病房(CCU),7个国际先进的心脏导管中心,1个分子生物学实验室、细胞电生理实验室、血管腔内影像核心实验室、心脏超声及无创伤性诊疗室、心血管药理研究室等。

科室是全国首批冠脉介入培训基地,国家卫生健康委结构性心脏病(先心病、左心耳封堵)培训基地、心律失常介入(导管消融、器械植入)培训基地,江苏省首批心血管护理专科培训基地,南京医科大学硕博士培养点、国家级博士后科研工作站,为我国心血管事业发展培养了众多优秀人才。

2024年,陈绍良教授携团队在国际顶尖学术期刊《柳叶刀》(The Lancet)上连续发表2篇高质量学术论文,标志着中心科研团队在复杂心血管疾病临床精准诊治领域的原创理论与自主创新中取得重大突破,中心高水平的科研与医疗技术取得了共振式的提升飞跃,促进学科高质量发展。


专家简介

陈绍良


南京市第一医院

心血管内科主任

主任医师、二级教授

博士研究生导师



担任美国心脏病学院(ACC)及心脏学会(AHA)、欧洲心脏学会(ESC)委员,中华医学会心血管病分会临床研究学组组长、中国病理生理学会血管医学专业委员会常委等;是《JACC Cardiovascular Interventions》杂志特约编委及中国区副主编、《European Heart Journal》中文版副主编,《Cardiology Discovery》副主编,《Catheterization Cardiolovascular Interventions》及《EuroIntervention》的特约编委等杂志的编委及多个SCI杂志审稿人。获得原卫生部突出贡献中青年专家、江苏省333高层次人才培养第一层次、美国SCAI学会介入治疗大师等荣誉称号

南京医科大学教学名师、名医、“最受欢迎研究生导师”、“南京医科大学十佳研究生导师”。作为第一或通讯作者发表SCI收录论文300余篇,2024年在国际顶尖学术期刊《柳叶刀》(The Lancet)上连续发表2项突破性研究成果,连续十年入选“医学”类中国高被引学者榜单,单篇论文最高被引用1000余次以上,为中国心血管专业论文被引最多篇次。主持完成《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南》、参与制定指南、共识及标准与规范15项;双对吻挤压术(DK CRUSH术式)被2018年欧洲心脏病学年会(ESC)《心肌血运重建指南》向全球推荐。研发的经皮肺动脉去神经术(PA denervation,PADN)被新版《2022 ESC/ERS 肺动脉高压诊断与治疗指南》推荐为肺动脉高压介入治疗方法。2020年荣登全国心血管病专家学术影响力百强名单第二名。

组织国际性、前瞻性、多中心临床研究18项;主持国自然重大研究计划及面上项目5项;主持及参与科技部、863等重大研究项目5项、取得医疗器械及新药研究等科技成果专利30余项;获国家科技进步二等奖两项等多项科技成果。




张俊杰


南京市第一医院

副院长

心血管内科主任医师

教授

博士研究生导师



长期从事心血管疾病的临床和研究工作,在冠心病和瓣膜性心脏病介入诊断与治疗,尤其在复杂高危病变介入治疗方面具有丰富的经验。现担任国家心血管病专家委员会委员、中华医学会心血管病分会青年委员、中国研究型医院学会结构性心脏病专委会副主委、中国病理生理学会血管医学专业委员会委员、国家结构性心脏病介入质控中心专家委员会委员、亚洲心脏学会(AHS)结构性心脏病理事会主席、亚太介入心脏病学会委员(FAPSIC)、美国心血管造影与介入学会会员(FSCAI)、欧洲心脏病学会会员(FESC)。荣获国家科技进步二等奖、中华医学科学技术奖、江苏省科学技术奖等10余项科研成果奖励。被南京市政府评为南京市人民满意的卫生健康工作者及南京市有突出贡献中青年专家,获得第六届江苏省“百名医德之星”等荣誉称号。

长乐路院区专家门诊时间:周二上午

河西院区专家门诊时间:周三上午




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南京市第一医院宣传处
投稿邮箱 | dyyyxcc@163.com
素材 | 心血管内科
编排 | 刘春兴
校对 | 单申生
策划、审核 | 张娟 曹慧慧
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南京市第一医院
南京市第一医院,又名南京医科大学附属南京医院、南京市心血管病医院,创办于1936年。本公众平台将发布医院最新医疗动态信息,推介知名专家,介绍重点科室,传播医学科普知识,公布医院和科室最新讲座和义诊信息
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