24岁的她腰部疼痛5年,原来是骶管内有个巨大肿瘤!

健康   2024-11-12 12:57   江苏  



王女士今年24岁,5年前发觉左骶腰部疼痛不适。王女士说:“开始时是酸痛感,觉得可能是坐久了局部肌肉劳损所致。”

可是这几年,酸痛感一直没有缓解,并在这2-3年内持续加重,已经发展到左大腿后方牵涉疼痛,影响正常肢体活动,出现走路跛行,甚至无法走路。




王女士认为自己年轻,不会有什么大毛病,所以一直没有把这种疼痛当回事,也没有去医院检查。
“最近实在是疼痛难以忍受,已经坐立不安,无法行走,所以就到当地医院做了腰椎方面的检查。”
当地主诊医生说,王女士骶管内长了一个5cm*4cm大小的巨大肿瘤,而且把周围的骶骨都破坏了。
王女士听闻此言,犹如晴天霹雳,自己还没有结婚,就生了这么一个大肿瘤,往后的人生该何去何从?

情急之下,王女士找到了南京市第一医院骨科主任医师梁斌。
梁斌在详细查看患者的病情后,认为这是一个巨大的骶管内肿瘤,由于肿瘤过大,已经侵犯破坏了周围的骶骨,并对骶神经压迫明显,因此手术比较复杂,难度较大,风险较高。
但可以采用多学科联合诊疗方式进行术前讨论及手术治疗,并尽可能减少患者术后并发症的发生。
王女士听闻梁斌主任介绍病情后,绷紧的心放了下来,决定接受手术治疗。

王女士随即入住我院神经外科,吴有志主任医师负责王女士的手术事宜。“这个肿瘤从影像和病史上来看,考虑良性肿瘤,神经鞘瘤可能性大。”吴有志说。
专家认为此部位的肿瘤,因生长巨大,对周围骨质有膨胀性破坏,血供较丰富,同时肿瘤周围骶管内静脉丛密布,故术中切除时出血可能较多,需要准备充分再手术。
此外肿瘤对骶神经的压迫,关系紧密,神经可能压成系膜一样,术中切除时一不小心就造成神经损伤,可能会给患者留下术后肢体活动障碍,大小便失禁,性功能障碍等,这对于一个24岁未婚的女性来说,是非常严重的后果。

神经外科、骨科、介入血管科、医学影像科等专家进行了联合会诊。
听取手术计划的详细汇报后,专家们设想了术中术后可能遇见的各种情况,以及并发症和应对措施,并达成共识。
术前,介入血管科专家予以肿瘤周围血管造影,并临时栓塞一支供瘤血管,尽可能减少术中肿瘤出血。

手术如期进行,神经外科主任医师吴有志和副主任医师吴维宁在显微镜下,从暴露肿瘤,显微镜下分块切除,术中电生理探测神经,术中的及时止血等步骤有条不紊地进行着。
手术仅花了不到50分钟,肿瘤就被彻底切除了。
王女士的生命体征一直稳定,术中没有发生大出血情况,电生理显示王女士的感觉电位,运动电位,肌电图均一切正常,并较术前明显改善,手术顺利完成。

“感谢梁主任和吴主任,让我获得了新的人生。”王女士开心地说。
这也是南京市第一医院推行“以患者为中心”个性化多学科诊疗模式的又一次体现,能高效地解决患者复杂疑难诊疗问题。

目前南京市第一医院神经外科常规开展各类脊髓肿瘤手术,由于显微手术技术的普及,和神经电生理技术的广泛应用,早已经将令人谈之色变的脊髓手术,变成普通寻常的诊疗活动。
团队秉承显微微创手术理念,常规开展各类脊髓肿瘤手术,具备创伤小、术中出血少、常规不输血、术后恢复快的手术特色,希望能造福更多此类患者。

名院名科——神经外科

南京市第一医院神经外科是南京医科大学及东南大学硕士研究生培养点,全国住院医师规范化培训基地,中国立体定向神经外科联盟单位,北京大学临床科学家项目单位,南京医科大学神经外科学科联盟单位,南京市卒中筛查与防治基地外科病房。

科室配备先进的徕卡手术显微镜、手术用超声吸引装置(CUSA),最新的神经导航系统,神经内镜系统、立体定向系统以及完善的开颅动力系统。常规开展颅脑外伤、脑血管病、颅内及椎管内肿瘤的外科治疗。

在科室主任樊友武教授带领下,学科亚专业建设齐全,形成了针对颅底肿瘤及脑干病变,脑血管病微创介入治疗,脊柱脊髓病变,功能神经外科,神经创伤及重症等病种的特色技术。

专家简介

吴有志
神经外科
主任医师
医学博士
硕士生导师



江苏省医学会神经外科分会青年委员、江苏省医学会神经外科分会脊柱脊髓组委员、江苏省医师协会神经外科分会脊柱脊髓组委员。主持及参与多项课题研究,发表SCI及核心期刊论文20余篇,副主编专著一部。擅长于颅内肿瘤及椎管内外肿瘤、三叉神经痛及面肌痉挛、脑出血性疾病的显微微创手术治疗和各种颅脑损伤及脑积水的诊治。

长乐路院区(门诊二楼)专家门诊时间:周五上午


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投稿邮箱 | dyyyxcc@163.com
素材 | 神经外科
编排 | 刘春兴
校对 | 章琛
策划、审核 | 孙忠河 樊友武
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南京市第一医院,又名南京医科大学附属南京医院、南京市心血管病医院,创办于1936年。本公众平台将发布医院最新医疗动态信息,推介知名专家,介绍重点科室,传播医学科普知识,公布医院和科室最新讲座和义诊信息
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