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生理性健忘 vs. 轻度认知功能障碍
随着生活水平的提高，人们越来越长寿，但老年人可能会发现自己的记忆力不如年轻时好，有时会忘记一些小事，这是一种正常的衰老现象。但有些记忆问题可能是轻度认知功能障碍甚至是痴呆，而不只是生理性健忘。那么，应该如何区分生理性健忘和轻度认知功能障碍甚至痴呆呢？
记忆是指信息在脑内储存和提取的过程。随着衰老，人的记忆力会逐步衰退，从记忆衰退曲线来看，人50岁以后记忆力开始下降，但变化并不大，70岁以后会有所加快。如果老年人出现忘事，应该及时准确区分是生理性健忘还是轻度认知功能障碍甚至痴呆，并积极采取应对措施。下面先来介绍如何区分生理性健忘和轻度认知功能障碍！
生理性健忘
随着年龄的增长，人通常会出现轻微的遗忘现象，这是正常的。其主要由老年人注意力分散、不能调整记忆策略及记忆提取异常所致，表现为记忆的暂时性遗忘，如一时间想不起来某人的名字或物品的放置位置，但通过适当提示可以很快再次回忆起来。
生理性健忘的特点是程度轻、发展慢，对时间、地点、人物关系和周围环境等的认知能力正常，不会对日常生活造成影响，专业认知检查结果通常是正常的。
轻度认知功能障碍
轻度认知功能障碍是指记忆力或其他认知功能进行性减退，存在一个或多个认知功能损害的客观证据，专业认知检查结果异常，可以看到记忆力、计算和判断力等一个或多个方面的损害。
出现轻度认知功能障碍的老年人可以保持独立的日常生活能力，复杂的工具使用能力可能受到轻微损害，但尚未达到痴呆的诊断标准。
与生理性健忘不同，轻度认知功能障碍的症状更为显著，甚至有可能发展为更严重的认知功能障碍，也就是大家所熟知的痴呆。
两者的区分与鉴别
区分生理性健忘与轻度认知功能障碍的关键在于症状的严重程度和对生活的影响。
生理性健忘是正常的衰退、轻微的遗忘，通常不妨碍正常生活；轻度认知功能障碍则表现为较为明显的认知功能下降，专业医生的评估和诊断是明确个体状态的有效途径。
需要注意的是，记忆力下降或认知功能障碍可能由很多病理性因素导致，如神经系统变性（阿尔茨海默病、脑血管病变、脑炎）、颅内占位性病变、代谢或内分泌因素（如维生素B1缺乏、甲状腺功能减退），出现症状后建议老年人及时到医院就诊。
阿尔茨海默病
会打麻将，却不会算账
人们发现，一些常年打麻将的老年人身上存在一种奇怪的现象：即使有好忘事、买菜算不清账等认知功能下降的表现，但却能在打麻将时非常熟练地出牌。这究竟是怎么回事？
其实，人类的记忆根据内容和特点可分为陈述性记忆和程序性记忆。
陈述性记忆
陈述性记忆是指对事实性资料的记忆，如对人名、地名、定理、定律等的记忆都属于陈述性记忆。
陈述性记忆具有明显的可以用语言传授的特征。在需要时可将记得的事实陈述出来，说明什么是什么，什么不是什么。
程序性记忆
程序性记忆是一种惯性记忆，属于非陈述性记忆，又被称为技能记忆，是指如何做事情的记忆或如何掌握技能的记忆，包括对知觉技能、认知技能和运动技能的记忆。
这类记忆是关于如何做某事或关于刺激和反应之间联系的知识。该记忆不依赖于意识或认知，需要通过多次重复测试才能逐渐获得，主要包括感知觉和运动技巧、程序和规则的学习，也就是我们所说的“肌肉记忆”，包括骑车、打字、使用乐器或游泳等。
患有阿尔茨海默病的老年人往往以陈述性记忆受损为主，对于算账等需要陈述性记忆参与和表达的知识产生遗忘，而像打麻将这种有固定执行程序的记忆，通常能长时间保留。
比如，我们常发现阿尔茨海默病患者找不到回家的路，但仍然可以开车；患有阿尔茨海默病的音乐家不认识乐谱，但仍然可以演奏；常年打麻将的阿尔茨海默病患者买菜不会算账了，但仍然可以照常出牌……
如何预防阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。目前，临床对该病的治疗效果并不理想，已知可以延缓疾病发生、发展的措施如下。
①锻炼身体，经常参加有氧运动，提高身体的抵抗力。
②养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒、早睡早起、作息规律，并保持心身愉悦。
③日常饮食注意合理搭配，适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保证维生素、蛋白质的摄入，适当减少油、盐、糖的摄入。
④多参与智力游戏、多学习新技能、多认识新事物，如读书看报、练习书法、画画、下棋等。
⑤多参加集体活动和社交活动，多与他人保持沟通和联系，做到老有所为、老有所乐。
内容来源：
人民卫生出版社出版《相约健康百科丛书——老年人就医指导》
本书主编：
中南大学湘雅医院主任医师、教授 雷光华
北京医院研究员 于普林
本文作者：
江文静
声明：本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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