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妇科体检后，一些女性会因为子宫内膜增厚而就诊，她们不知道增厚的子宫内膜提示了什么，也不知道是否危险……下面我们就一起来看看答案吧！
子宫内膜多厚是正常的
其实，不同年龄、不同月经周期女性的子宫内膜厚度是不一样的。
女性在青春期前和绝经后，子宫内膜都很薄。青春期前少女，很少会发生子宫内膜病变；绝经后，一般认为子宫内膜厚度在5毫米以下是正常情况，超过5毫米则怀疑有病变，需要进一步进行检查；而育龄期女性的子宫内膜厚度会随着月经周期呈现“生长-增厚-脱落-变薄”的变化，正常一般在5～15毫米。
为什么子宫内膜厚度会不断变化
子宫内膜厚度变化的秘密源于女性特有的激素——雌激素。
如果把子宫内膜比作育苗的土壤，那么雌激素可以使土壤变厚，孕激素使之肥沃；若这两种激素突然都消失了，就像土地失去了滋润而土壤流失，子宫内膜就会脱落，月经到来；而持续没有这些激素的作用，土地就会变得犹如荒滩戈壁。
哪些人容易发生子宫内膜增厚
处于青春期、育龄期的女性，更年期出现月经周期延长的女性，以及部分绝经后的女性，都有可能出现子宫内膜增厚的问题。
这些人的共同特点是体内缺乏孕激素。雌激素促使子宫内膜增长，而孕激素会对抗雌激素的这种作用。如果没有孕激素，子宫内膜首先是正常的增生，然后是过度增生。过度增生中最要警惕的是非典型增生，属于癌前病变的范畴。
为什么会出现子宫内膜病变
处于青春期、更年期的女性，卵巢功能尚不稳定或趋于衰退，不能正常周期性地排卵，而卵巢还能持续分泌雌激素，由于长期没有孕激素对抗雌激素而发生病变。
育龄期女性中主要是多囊卵巢综合征患者易发生子宫内膜过度增生甚至恶变。多囊卵巢综合征患者长期没有排卵而有卵泡的发育，虽然卵泡不能发育成熟，但多个小卵泡所分泌的雌激素足以刺激子宫内膜的生长甚至增生过度，发生病变。
绝经后女性出现子宫内膜增厚、恶变的三大原因
①育龄期、更年期时长期雌激素的作用导致绝经后发生恶变。
②绝经后卵巢上出现能分泌雌激素的肿瘤。
③肥胖。脂肪细胞能把女性体内的雄激素转化成雌激素，肥胖的绝经后女性往往体内雌激素水平偏高，又没有孕激素分泌，故子宫内膜会增生、恶变。子宫内膜长期无序生长最坏的结局就是子宫内膜癌。
怎么防止子宫内膜增厚、恶变
①通过人为干预使月经周期规律。
育龄期的多囊卵巢综合征患者、青春期和更年期月经失调的女性，可以通过人为干预使月经周期规律。方法很简单，通过模拟正常月经周期的激素水平，给予患者雌激素和孕激素。在激素的作用下，子宫内膜会按时脱落，使其无机会过度增生。
②减肥。
③控制高血糖、高血压。
子宫内膜增厚了怎么办
如果偶尔一次子宫内膜检查发现增厚，但月经周期正常、出血量不多、没有异常的阴道排液等问题，可以等到月经刚干净后复查B超。
对于长期月经周期延迟、月经量多或有不规则出血的女性，需要进行诊断性的刮宫或宫腔镜检查，以确定增生的程度和后续的治疗。
内容来源：
人民卫生出版社出版《做个智慧的准妈妈——来自产科医生的健康私信》
本书著者：
上海市黄浦区妇幼保健院 王玉玲
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