多数患者在化疗后经历CIPN仅能部分恢复，但有些症状长期持续存在，严重影响其生活质量，西医方面可用且有效的临床治疗策略尚且有限，而中医在治疗化疗后周围神经病变方面具有独特的优势。
中药内服
黄芪桂枝五物汤
这是临床上治疗CIPN最常用的方剂之一，源于张仲景的《金匮要略》。该方由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成，具有调和营卫、益气温经、和血通痹的功效。
当归四逆汤
此方剂源自《伤寒论》，主治“手足厥寒，脉细欲绝”，与奥沙利铂所致的周围神经毒性表现一致,方以当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣为基础，辨证化裁用药，可达到温经散寒、养血通脉的疗效。
补阳还五汤
适用于化疗后正气虚衰、脏腑功能受损的患者，以大剂量黄芪为君药，配以当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀药物，共奏益气活血、通络止痛之效。
中药外治
1. 中药熏洗
通过熏蒸、浸泡等方式，将药物的有效成分渗透肌表到达穴位、经络。常用的中药有黄芪、桂枝、川芎、当归、红花等，通过中药作用可以疏通经络，激发机体阳气，促进血行，使气血得以濡养受损的神经。
2.中药外敷
使用特定功效的中药贴敷于体表穴位，药循穴走。可选用桂枝、干姜、麻黄、吴茱萸、木香、红花等用姜汁调成膏状，制作穴位敷贴贴于穴位，并通过点揉促进局部血液循环，增强穴位贴敷的疗效。
3.中药热奄包治疗
本院采用五子散—补骨脂、莱菔子、决明子、紫苏子、芥子，制成中药包，用中药热敷的形式，结合穴位刺激，达到温经通络、行气通痹作用。
针灸治疗
针刺治疗
针刺对经脉瘀滞、气血运行不畅所致的麻木、疼痛具有良好的缓解作用。常用的穴位包括双侧足三里、三阴交、阳陵泉、合谷、曲池等，可调整气血阴阳，疏通经络，从而改善神经系统功能。
艾灸治疗
艾灸具有局部刺激作用，能够温经散寒、行气通络，促进人体气血运行。常选取双侧的足三里、血海、阴陵泉、照海、三阴交等穴位进行艾灸，每个穴位灸治10分钟，每天治疗1次，连续治疗一段时间，可改善症状。
综上所述，中医治疗化疗后周围神经病变具有方法多、安全有效、操作简单的特点。通过综合运用中药内服、外治、针灸等多种治疗手段，可以有效减轻患者的症状，提高生活质量。
科室介绍
供稿：白云医院老年肿瘤科 周伶
编辑：陈雯霏
核稿：白云医院老年肿瘤科
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