您或者家人、朋友是否正在经受肩关节疼痛的“肩”熬?是否因为肩关节疾患久治不愈影响睡眠及休息?是否被诊断了“肩周炎”却效果不理想?是否手里拿着复杂的肩关节检查报告,还在四处求医?
鉴于此,广东省第二中医院已经正式开设『肩关节疼痛门诊(肩痛门诊)』,同时考虑到患者的工作及学习安排,特将门诊时间定于每周二晚上6-9点,便于患者就诊,更方便老年患者家属陪同。
肩关节是人体中非常重要的关节,很多人在日常生活中都出现过肩关节疼痛,症状较轻者能够自行缓解,严重者会影响关节功能。很多肩关节疼痛活动障碍患者都被扣上了“肩周炎”的帽子,治疗效果参差不齐。其实肩痛常见病因还有肩袖损伤、肩峰撞击、盂唇损伤、钙化性肌腱炎等,长期以来,不少肩关节疼痛患者找不到对应的专病门诊就诊,无法明确诊断,导致病情逐步加重。其实,大多数肩痛只有经过专科医师详细体格检查及完善核磁共振等辅助检查,才能精准判断损伤部位,开展个体化对症治疗,必要时运用关节镜微创技术治疗肩关节运动损伤和部分退行性疾病。开设肩痛专病门诊,就是为给这类患者提供更精准的诊疗服务。
肩痛门诊隶属于总院骨伤一科门诊,时间每周二晚上,地址在恒福路院区门诊三楼一诊室,出诊医师为骨伤一科(关节与运动医学科)卢超副主任医师。
卢超,广东省第二中医院骨伤一科(关节与运动医学科)副主任医师,医学硕士,毕业于南方医科大学骨外科专业,曾在北京大学第三医院运动医学研究所进修学习。
任中国民族医药学会筋骨养护分会常务理事兼副秘书长、广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会秘书长、广东省第二中医院首届“青年培优计划”人才。
从事骨关节退行性疾病、运动医学损伤等中西医结合的临床工作,擅长关节置换技术及骨关节微创内镜技术,掌握肩、膝、踝、腕等关节镜的技术,如肩袖损伤、盂唇损伤、肩关节不稳、肩锁关节脱位、膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤等修复技术。
主持厅局级课题3项,参与省级课题多项,发表论文10余篇,其中SCI论文2篇,参编专著一本,参与发布广东省地方标准2项、广东省中医药学会团体标准1项、国内专家共识1项。
该门诊主要针对各种肩关节疼痛和肩关节习惯性脱位的诊治,包括:肩袖损伤,粘连性肩关节炎(肩周炎),钙化性肌腱炎,骨关节炎,肩锁关节炎,肱二头肌长头腱炎,Slap损伤,肩关节复发性脱位,肩锁关节脱位等疾患的手术及保守和康复治疗。
专科医生首先会对患者进行详细的专科查体,结合辅助检查确定诊断,根据患者的具体情况制定个体化的诊疗方案。
现代医学认为肩痛可由多种原因综合造成:
肩关节僵硬在医学上被称为“粘连性肩关节囊炎”,一般分为两大类,一类是继发于外伤、手术、肩关节长时间制动等的继发性肩关节僵硬;另一类是无明显诱因的特发性肩关节粘连,肩关节在各个方向上的活动都可能受限,犹如肩关节被“冻结凝固”了一般,临床上称为“冻结肩”,这才是真正意义上的“肩周炎”。
肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压,造成肩关节疼痛和上举功能障碍。
这是一种十分常见的肩关节退行性病变,其发生与年龄成正相关。典型症状是颈肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛;有时不敢向疼痛的一侧睡,甚至被痛醒;肩关节可在外展、上举或后伸时无力,有时连生活自理也存在困难。
由于外伤或关节结构退变,以及肩关节本身活动度大,稳定性相对较差,肩关节易发生脱位或半脱位。若不及时治疗,会发生骨头缺损,关节表面破坏,给后期治疗带来困难,有的甚至会变得非常棘手。
日常生活中,反复的过头动作,比如从高处拿东西的动作,投掷动作,跳广场舞时双手过顶的动作,梳头发扎辫子等动作都可能伤及肱二头肌长头肌腱及其腱鞘,导致它慢性劳损出现水肿,在肌腱沟中反复摩擦导致炎症反应,引起的疾病就称为肱二头肌长头肌腱炎。典型的症状就是肩前痛,特别是曲肘提重物时和过头做投掷动作时疼痛更明显。一般多见于中老年人。当然运动员患者多见于从事举重、投掷、排球、体操等项目。
1. 不是所有肩关节疼痛都是肩周炎,有很大一部分其实是肩袖撕裂,可能需要手术治疗;
2. 肩袖撕裂并不一定都有外伤史,大多数是由于肩关节的过度活动,导致肩袖磨损退变性的撕裂;
3. 生活中常见的肩关节习惯性脱位是可以通过手术治疗,防止反复发生脱位的;
4. 大多数肩关节疼痛是可以通过药物治疗、物理治疗、康复治疗达到缓解和治愈的;
5. 大多数需要手术治疗的肩关节疾患是可以通过肩关节镜手术微创治疗的。
编辑:金小洣
供稿:骨伤科
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