麻黄、麻黄碱、麻黄素是同一种药物?!

健康   2024-10-18 08:14   广东  




麻黄、麻黄碱、麻黄素

虽只有一字之差,但却是不同药物


如何正确区别?






来源不同


麻黄为麻黄科植物草麻黄,木贼麻黄或中麻黄的草质茎,称为中药。

而麻黄碱也称为麻黄素,是从中药草麻黄和木麻黄中分离提取,也可人工合成,称西药。











功效的差异


1. 相同点

麻黄和麻黄碱都能松驰支气管平滑肌,缓慢而持久,即宣肺平喘。

2. 不同点

麻黄发汗解表,利水消肿,与现代研究资料一致,即通过发汗开发腠理,驱除风寒表邪,通过解除支气管平滑肌的痉挛,抗炎,抗过敏,解热,抗病毒,减少支气管粘膜的肿胀等作用,而达到宣肺平喘,通过利尿,发汗达到消除水肿;麻黄碱属于混合作用型药物,对α和β受体均为激动作用,使皮肤、黏膜和内脏血管收缩,血流量减少,冠脉和脑血管扩张,血流量增加,用药后,血压升高,脉压加大,使心收缩力增强,心输出量增加。

较小剂量能兴奋大脑皮质和皮质下中枢,引起精神兴奋及失眠等症状,对呼吸中枢及血管运动中枢也有弱的兴奋作用。










用途不同


麻黄应用于外感风寒,恶寒发热,头痛鼻塞,无汗,脉浮紧等表实证,能开腠发汗,解除在表之风寒,常与桂枝相须为用,以增强发汗解表之功如麻黄汤。用于风寒外束,肺气壅闭之咳,喘证,能开宣肺气而平喘,常与杏仁,甘草配伍,以加强止咳平喘作用如三拗汤,如属热邪壅肺喘咳者,常与石膏配伍以清肺热,如麻杏石甘汤,若内有寒饮者,可配伍细辛,干姜,半夏等以温化寒饮如小青龙汤,用于水肿兼有表证者,有利尿消肿作用,常与生姜,石膏,白术等配伍,如越婢加术汤,生麻黄发汗力强,蜜炙麻黄发汗力弱,解表生用,平喘炙用.

麻黄碱用于防治某些低血压状态,如腰麻或硬膜外麻醉时所引起的低血压。用于治疗鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞,可用0.5%一10%滴液滴鼻,作用时间长,无继发性血管扩张现象。用于预防或缓解支气管哮喘发作,轻症治疗效果好,对于重症急性发作效果差,晚间应用宜与小剂量催眠药合用,防止失眠。缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤粘膜症状。麻黄碱有四个异构体,(一)-麻黄碱,(十)-麻黄碱,(一)-伪麻黄碱和(十)-伪麻黄碱,均具有拟肾上腺素作用,但强度有所区别,β-碳构型反转的(十)-伪麻黄碱(1S,2S)没有直接作用,只有间接作用,但中枢副作用小,家里用复方感冒药中用其作鼻充血减轻剂,是安全的,可以放心使用。









麻黄发汗力强,并能兴奋中枢神经和升高血压,多汗,失眠和高血压患者慎用, 麻黄碱大量长期使用可引起失眠、不安、头痛、心悸等,短期内反复用药,可出现快速耐受性,每日用药如不超过3次则耐受现象不明显,甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等病的患者禁用。


由于麻黄素原料可以合成毒品,因此麻黄素(含左、右旋)是巜联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》管制品种,可作为生产第一类精神药品去氧麻黄素的原料,为履行国际公约,加强对麻黄素生产,经营的管理,保证医疗,科研和进口需要,并防止进入非法渠道,根据《中华人民共和国药品管理法》和《国务院关于进一步加强麻黄素管理的通知》国家食品药品监督管理局于1999年制定了巜麻黄素管理办法》,麻黄素及其盐类和麻黄素粗品〈含麻黄浸膏,麻黄浸膏粉〉以及以麻黄素为原料生产的衍生物等属于管理范围,大家必须遵守国家的法律法规。














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