欧美的医疗体系与中国不同,他们在上尿道手术后支架放置上的看法也与中国截然不同,基本上是能不放支架尽量不放,如果有问题,出院后回来急诊处理的看法.当然,总是出院后急诊回来处理,也是很麻烦的一件事.所以,他们的泌尿医生对于什么样的病例需要放支架,什么样的病例不需要放置,讨论颇多.这篇研究,就在探讨肾阻力指数（RI）和肾积水的严重程度对术后出现输尿管梗阻,需留置输尿管支架的预测价值。
该前瞻性研究共涉及接受无支架输尿管镜取石术治疗的66例成年患者。术前采集患者的人口统计学特征以及结石特征。肾脏多普勒超声对“肾积水的严重程度以及RI值”进行评估分析。术后1天，3天以及7天时，再次行肾脏多普勒超声检查。观察并记录“手术前后，RI值和肾积水严重程度”的变化情况。术后第7天时，以“RI=0.7”为临界值，将患者分成两组：输尿管梗阻患者和非输尿管梗患者。从术前以及围手术期特征两个方面，对两组患者进行比较分析。
患者的平均年龄为43.6±1.72岁。术后的RI值以及肾积水的严重程度均得到了显著改善。与术后第7天相比，术后第3天时，患者“肾积水的严重程度以及RI值的改善幅度”更大（p<0.01，p<0.01）。在每个术后随访案例中均能观察到：“肾积水＞2级”与“肾阻力指数RI＞0.7”显著相关（p=0.001）。术后第7天时，“RI值＞0.7”与“结石平均体积较大，输尿管壁增厚，近端输尿管与结石之间的距离增加，手术持续时间较长”有关。术前肾积水分级高也意味着术后第7天时会出现梗阻性RI值（p=0.001）。
该研究认为,“多普勒超声RI值的变化情况和肾积水分级情况”可作为“评估术后发生输尿管梗阻”的重要参考因素。
----Eryildirim B, Şahan A, Türkoğlu Ö, Tuncer M, Kavukoğlu Ö, Şimsek B, Çubuk A, Sarica K. Non-invasive evaluation of obstruction after ureteroscopic stone removal: Role of renal resistive index assessment. Arch Ital Urol Androl. 2020 Oct 2;92(3). doi: 10.4081/aiua.2020.3.244. PMID: 33016056.
