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在问止的线上课程、线下见面会等场合，我们多次分享过中医急救外治的方法。通过十宣放血、耳垂放血等手段，在紧急情况时可对危急病症进行立竿见影的抢救。
除了经络穴位外治的急救，中医的内服急救，在重要时刻同样有着奇效。不少人听说过，中医药界有"温病三宝"的著名丹药，即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹三宝。这三种中药都是鼎鼎大名，被人们广泛熟知。
而在"温病三宝"的组方中，都有一味共同的药：麝香。
为什么急救中药中都会用到麝香？因为麝香的效果，就是醒神通窍，无孔不入，走窜力极强。
倪师曾讲用麝香和矾石制成的麝香矾石散，可用于对治中耳炎、鼻窦炎、脑瘤、昏迷等症。
我们常常临床上用到鼻子鼻窦炎或者昏倒了昏迷过去，或者这个耳朵发炎我们喷点这个麝香矾石，矾石有干燥的功能嘛，麝香无孔不入，喷进去里面发炎的时候很多像爪子一样伸出去发炎的伤口对不对？一喷进去，麝香在里面无所不跑，然后这个矾石就骑这个麝香的背啊，就把这个所以可以抵达的地方都到达，就要靠麝香。到了以后，这个矾石散就发挥功能就清出来，那个矾石有干燥功能，所以我们有麝香矾石，那同样的，中医的认为脑和鼻是相通的，所以我们要提神醒脑，我们常常取鼻子，让鼻子保持通畅。因为脑跟鼻子是相通的，造成我们治疗脑部肿瘤的时候或有脑部的伤科是这个中风、脑撞伤，我们为什么是用麝香矾石把这个脑部的残水从鼻子里面清出来，是把那个脑部的压力减少，病人头部的疼痛会减下，同时神智会比较清醒一点。脑部会用到麝香矾石，很彪悍嘛。
——摘自倪师课程讲解
曾经我对麝香矾石散这种外用药的效果心存疑虑，心想不过区区两味药，也有点太简单了吧，所以一直没太当一回事。直到有一天，话赶话之间，我偶然问起林大栋医师：“麝香矾石散你用过吗，效果怎么样？”
林大栋医师回答：“用过啊，很好用！”然后林医师讲了几个他用麝香矾石散治耳病和脑病的例子。
我当场就无语了，一是原来这个外用药效果真的那么好，二是真的那么好，居然那么久都没告诉我。
我于是问道：“那么好用，咋不早说啊？”林医师无奈地说，原来美国非常缺乏珍稀的动物性药材，他也是好多年之前得同门赠送了一小瓶，用完就没有了，已经很久很久没用过了，于是平时也想不起来这个外用小粉粉了。
得知了麝香矾石散的效果，再加之经常会有人询问，问止这里有没有倪师版的麝香矾石散，于是我们决定在问止复原麝香矾石散。既然有人需要，那我们就做。
《神农本草本经》中将矾石列为上品，而《本草图经》记载：“矾石初生皆石也，采得碎之煎炼，乃成矾。”
根据历代的中医文献记载，中医所用的矾石，是经加工提炼后的产物，也就是经过炮制后才能入药。
而经炮制后的矾石，就是如今所称的枯矾了。矾石的炮制过程，也是一个较为复杂的过程。因为温度、加热时间、干湿程度、粗度和细度等因素都会对效果产生很大的影响。
还好，通过不断的试验，我们炮制出了合适的枯矾。在最大的挑战麝香面前，枯矾这个环节的难度，可以说是不值一提。
首先我们需要明白一点：天然的麝香价格非常昂贵。麝香生长于雄性麝的腹部和生殖器之间，它是一个肉质小袋的形状，雄麝在两岁时开始分泌麝香。
一些电商平台上十几块、二十块一瓶的麝香矾石散，用的是什么原料我们不得而知，但绝无可能是天然麝香。
从古至今，麝香都被视为名贵的药材和香料，李时珍在《本草纲目》里解释麝香之意：“麝之香气远射，故谓之麝。”
在古代宫廷，麝香是珍贵的御用香料。宫内的达官显贵钟爱使用麝香，把它作为调配复合香料的主要成分之一，也会单独用麝香来点燃熏香和撒在布草上。
唐代《宫词》系列中记载“总把金鞭骑御马，绿鬃红额麝香香”、“收得山丹红蕊粉，窗中洗却麝香黄”，这是说麝香被加进了日常使用的脂粉中；“添炉欲加熏衣麝，忆得分时不忍烧”则是以麝香熏衣，力求过处留香。
文人雅士们也爱用麝香。据说欧阳询的四子、唐代书法家欧阳通，对文房四宝特别讲究。《朝野合载》记载他:“常自矜能书，必以象牙、犀角为和管，狸毛为心，覆以秋免毫。松以烟为墨，末以麝香，纸必坚薄白滑者，乃书之。”
李白诗云：“上党碧松烟，夷陵丹砂磨。兰麝凝珍墨，精光乃堪掇。”在上等墨料中加少许麝香，制成“麝墨”，不仅能使墨持久不酸败，还能在使用时被香气所环绕。
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唐代医籍中，涉及麝香的药方超过300种，见于《千金方》、《千金翼方》、《外台秘要》等处。但一头雄性麝，每年大约只能产10克麝香。
20世纪五、六十年代，麝的数量其实还很多。但因为太多人杀麝取香，每年有约30万只麝在野外被捕猎；到了1980年，这个数字又翻了几倍。最近几十年里，有数千万只麝因为麝香而被捕杀。
现在麝被列为国家一级保护动物，我国雄麝仅存5万余头，属濒危状态。
《2022-2026年人工麝香市场调查研究报告》显示：我国的麝香年需求量超过15吨。也就是说以每头雄麝取香10克来算，一年也仅能得到麝香0.5吨。
仅靠天然麝香无法满足我们的药用需求。所以除天然麝香外，人工麝香也被研发出来。
人工麝香是一类新药，它的配方是保密的。目前采用人工麝香制作的中成药品种有近400种，我们常见的片仔癀、牛黄丸、六神丸等中成药，用的大部分是人工麝香。
然而就像天然牛黄与人工牛黄的区别一样，天然麝香与人工麝香的药用价值也是巨大。日常小毛小病，用人工品也还可以。但针对危急重症疑难病，非得用天然的才够力道了。
问止专注于重症疑难病，为保障疗效，我们用的都是林麝产的真正的天然麝香，不用人工麝香。
天然麝香的价格很透明，低于1000元/克的就很少见了，更有名贵药材终端售价去到令人咋舌的5000元/克。而我们为了找到品质上乘、价格合适的麝香，也是全国各地跑了好几个养麝的地方。
其实早在唐代，就有通过人工养麝来取香的记载。那时候的人们通过针刺的方式从香囊中取香，再用雄黄消毒创面。
麝是一种机警、胆小的动物。在人工养殖中，稍有一些风吹草动它们就会撞墙，要么就不吃东西，还有可能因意外原因死亡，很难长期、大规模养殖。
▲ 图源：上海科学技术出版社
而且麝的跳跃能力很强，养麝的场地要求也很高。
麝是能上树的，超过2米、比成年人还高的树干，成年的麝一跳就能跳上去，助跑都不用。
▲ 图源：兽类学报（2020）
寻麝之旅中我还深刻的明白了一个道理——物极必反。
在养麝基地，我是闻不到一点香气，靠近了去感受林麝散发的雄性魅力，那味道是难以形容的诡异，把我熏上头了。
多方走访、对比品质、核对价格后，我们终于选定了符合国标的天然麝香。药厂供货，必须用小瓶密封再贴标，防止麝香的气味挥发流散。
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我们的麝香矾石散，是用天然麝香和枯矾按比例混合而成的外用粉剂。一般来说，这么简单的工艺，听起来仿佛谁都可以做。
我刚开始也这么以为，这个药有何难度？结果不然，刚上机器，就毁了一瓶麝香，“软黄金”哗啦啦就被我败家了。咋回事呢？
麝香矾石散是粉剂，按我们的现有工艺，是需要把2种药材放在打粉机里，再碎成更细的粉。这个粉碎的过程也是把2种药材混合均匀的过程。听起来再合理不过了。
然而，第一批试制作时，我忽略了麝香遇热挥发的情况。药材一下机器打粉搅拌，屋里瞬间散发出迷人的麝味。我心想：完了。
果不其然，这样打粉混出来的麝香矾石散，也只剩下矾石散了。麝香在机器的摩擦下，脚底抹油，挥发跑犊子了。
所以后来，我们就用传统的药杵子，药师快速手工研磨，研磨后立刻装瓶封存。这也就是为啥你看到的麝香矾石散，有时候混合不那么均匀，但却保留住了麝香的原始力道。
燥湿通窍的麝香矾石散，可应用于以下情况：
1. 耳朵发炎，耳朵流脓化脓；
2. 鼻窦炎、鼻息肉、鼻子内部流脓化脓、鼻塞、鼻涕多；
3. 脑肿瘤、脑积水、脑外伤。
因为麝香有醒神开窍之功，有强大的行气走窜作用，所以还可以在昏迷时用来急救。
但也因为麝香的“行走”能力，麝香矾石散也很容易挥发、不好保存。我们的麝香矾石散都是医师开具处方后，药师现场调配，患者收到后也需尽快使用，防止挥发。
麝香矾石散是外用药，请勿内服。
