学理说明
1. 望小儿指纹,又称望小儿食指络脉,是通过观察小儿食指掌侧前缘络脉的形态和色泽来诊察疾病情况。
2. 三岁以内小儿看指纹。
3. 小儿寸口脉短小,诊脉时又不容易配合,故诊寸口脉较困难。食指掌侧前缘的络脉是手太阴肺经的分支,望指纹与诊寸口脉有相似的临床意义。
4. 小儿皮肤薄嫩,食指络脉易于观察。
5. 小儿指纹分三关,自虎口向指端,食指的第一部位为风关,即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间;第二节为气关,即第二节横纹至第三节横纹之间;第三节为命关,即第三横纹至末端。
正常小儿指纹特点
1. 正常小儿指纹,在食指掌侧前缘,隐隐显露于掌指横纹附近,纹色浅红,呈单支且粗细适中,红黄相间。
2. 小儿食指络脉还受各种因素的影响。年幼儿络脉显露而较长;年长儿络脉不显而略短。皮肤薄嫩者,指纹较显而易见;皮肤较厚者,络脉常模糊不显。肥胖儿络脉较深而不显;体瘦儿络脉较浅而易显。天热脉络扩张,指纹增粗变长;天冷脉络收缩,指纹变细缩短。
观察方法
浮沉分表里
指纹浮而显露,为病邪在表,多见于外感表证。
指纹沉隐不显,为病邪在里,多见于内伤里证。
三关测轻重
指纹显于风关,提示病邪初入,病情轻浅。
指纹达于气关,提示病邪入里,病情较重。
指纹达于命关,提示病邪深入,病情加重。
指纹直达指端(称“透关射甲”),若非一向如此,提示病情危重。
简单来说长度越长,病情越严重。
红紫辨寒热
纹色鲜红,多为外感风寒。
纹色紫红,多为邪热郁滞。
纹色青色,多主疼痛、惊风。
纹色淡白,多属脾虚、疳积。
纹色紫黑,多为瘀滞络闭,病情深重。
淡滞定虚实
指纹色淡,推之流畅,主气血亏虚。
指纹色紫,推之滞涩,复盈缓慢,主实邪内滞,如食积、痰湿、瘀热等。
小儿指纹变化也是判断依据之一
指纹增粗,多属实证、热证。
指纹变细,多属虚证、寒证。
指纹增长,可能表示病情加重或阴虚阳浮。
指纹缩短,可能表示病情减轻,但也可能是气血不足。