问止卫教 | 小儿指纹诊法知要

文摘   2024-10-25 15:49   广东  


 学理说明 


1. 望小儿指纹,又称望小儿食指络脉,是通过观察小儿食指掌侧前缘络脉的形态和色泽来诊察疾病情况。

2. 三岁以内小儿看指纹。

3. 小儿寸口脉短小,诊脉时又不容易配合,故诊寸口脉较困难。食指掌侧前缘的络脉是手太阴肺经的分支,望指纹与诊寸口脉有相似的临床意义。

4. 小儿皮肤薄嫩,食指络脉易于观察。

5. 小儿指纹分三关,自虎口向指端,食指的第一部位为风关,即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间;第二节为气关,即第二节横纹至第三节横纹之间;第三节为命关,即第三横纹至末端。



 正常小儿指纹特点 


1. 正常小儿指纹,在食指掌侧前缘,隐隐显露于掌指横纹附近,纹色浅红,呈单支且粗细适中,红黄相间。

2. 小儿食指络脉还受各种因素的影响。年幼儿络脉显露而较长;年长儿络脉不显而略短。皮肤薄嫩者,指纹较显而易见;皮肤较厚者,络脉常模糊不显。肥胖儿络脉较深而不显;体瘦儿络脉较浅而易显。天热脉络扩张,指纹增粗变长;天冷脉络收缩,指纹变细缩短。



 观察方法 


浮沉分表里

  1. 指纹浮而显露,为病邪在表,多见于外感表证。

  2. 指纹沉隐不显,为病邪在里,多见于内伤里证。


三关测轻重

  1. 指纹显于风关,提示病邪初入,病情轻浅。

  2. 指纹达于气关,提示病邪入里,病情较重。

  3. 指纹达于命关,提示病邪深入,病情加重。

  4. 指纹直达指端(称“透关射甲”),若非一向如此,提示病情危重。


简单来说长度越长,病情越严重。


红紫辨寒热

  1. 纹色鲜红,多为外感风寒。

  2. 纹色紫红,多为邪热郁滞。

  3. 纹色青色,多主疼痛、惊风。

  4. 纹色淡白,多属脾虚、疳积。

  5. 纹色紫黑,多为瘀滞络闭,病情深重。


淡滞定虚实

  1. 指纹色淡,推之流畅,主气血亏虚。

  2. 指纹色紫,推之滞涩,复盈缓慢,主实邪内滞,如食积、痰湿、瘀热等。


小儿指纹变化也是判断依据之一

  1. 指纹增粗,多属实证、热证。

  2. 指纹变细,多属虚证、寒证。

  3. 指纹增长,可能表示病情加重或阴虚阳浮。

  4. 指纹缩短,可能表示病情减轻,但也可能是气血不足。


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