泻黄散 | 复发性口疮效验方

文摘 2024-07-13 21:00 广东

问止中医·名家系列

精选中医名家、名著、名篇临证精粹，勤求师训、博采众方，他山之石可以攻玉也。

泻黄散

《小儿药证直诀》

组成：藿香叶七钱（21g）、山栀仁一钱（6g）、石膏五钱（15g）、甘草三两（90g）、防风四两（去芦，切，焙）（120g）。

用法：上药锉，同蜜酒微炒香，为细末，每服一至二钱，水一盏，煎至五分，温服清汁无时（现代用法：水煎服，用量参考原方比例酌情增减）。

功用：泻脾胃伏火主治：脾胃伏火。口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及因脾热弄舌等。

方歌：泻黄甘草与防风，石膏山栀藿香充；炒香米酒调和服，胃热口疮显奇功。

方解：本方证是由脾胃伏火薰蒸于上所致。脾开窍于口，故见口疮口臭，口燥唇干等症。脾胃内有伏热，故有烦渴易饥，不时弄舌等表现。方中石膏辛寒以治其热，山栀苦寒以泻其火，共成清上彻下之功。脾胃伏火与胃中实火不同，仅用清降，难彻此中伏火积热，故方中重用防风，取其升散脾胃伏火，也属“火郁发之”的治则；更与石膏、山栀同用，是清降与升散并进，使能清降不伤脾胃之阳，升散能解伏积之火。

藿香芳香醒脾，一以振复脾胃气机，一以助防风升散脾胃伏火；以甘草泻火和中，用蜜、酒调服，皆有缓调中上，泻脾而不伤脾之意。正如王旭高所谓：“盖脾胃伏火，宜徐而泻却，非比实火当急泻也。”本方配伍特点是：清泻与升发并用，配以醒脾和中以防泻脾所伤。对脾胃伏火之证，可称照顾周全。

本方与清胃散同有清胃作用，但本方是泻脾胃伏火，用治脾胃伏火诸证；清胃散是清胃凉血，用治胃中火热诸证。前者是清泻与升发并用，兼顾脾胃；后者是以清胃凉血为主，兼以升散解毒。此为两方同中之异。

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