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【据《American Journal ofOphthalmology》 2024 年 3月报道】题 ：儿童早期屈光不正与屈光参差发展的相关性（以色列阿什杜德 Assuta 医学中心眼科和以色列比尔舍瓦内盖夫本古里安大学健康科学学院 作者Michael Kinori 等）
儿童视觉发育存在关键期，超过一定年龄，预防或有效治疗弱视效果不佳。值得注意的是，许多患有屈光参差的儿童可能没有表现出明显的症状，这突出了定期眼部检查（包括屈光检查）对儿童的重要性。有研究显示屈光参差的患病率估计在 1.0% ～ 11.2%。然而与儿童屈光参差发展相关的眼部参数，尤其屈光状态仍不明确。本研究具有临床和公共卫生的重要性，可以帮助医生制定高危儿童的眼部检查时间表，及时诊断和治疗屈光参差。
本研究旨在探讨学龄前儿童屈光不正的类型、严重程度与屈光参差发展的关系。这是一项回顾性队列研究。研究纳入来自以色列第二大健康维护组织（HMO）马卡比医疗保健服务机构的数据。包括了所有1 ～ 6 岁的屈光参差儿童，他们在 2012—2022 年的初次检查后至少两年内重新进行了屈光检查。屈光参差被定义为双眼等效球镜差异≥ 1 D。使用逻辑回归模型检验相关性，根据关键性社会人口统计因素进行校正。
在 33 496 名屈光参差儿童[51.2% 男性，平均年龄（3.2±1.5）岁] 中，正视、近视和远视的患病率分别为 26.7%（n =8 944）、4.2%（n =1 397）和 69.1%（n=23 155）。在平均（5.1±2.4）年的随访期间，2 593 名儿童（7.7%） 被诊断为屈光参差。屈光参差的校正优势比（ORs）随基线屈光不正的严重程度逐渐增加， 在严重近视中达到 13.90（5.32～ 36.34），在严重远视中达到4.19（3.42 ～ 5.15）。这种模式在散光性屈光参差中也很明显，ORs 随着基线散光的增加而增加，在高度散光（≥ 3 D）儿童中达到峰值 12.10（9.19 ～15.92）。在敏感性和亚组分析中，包括考虑性别和使用更严格的屈光参差标准时，关联性保持一致。
最初没有屈光参差的 1 ～6 岁的儿童，随着近视、远视或散光的严重程度增加，更容易发展为屈光参差。因此在这一人群中进行屈光状态随访对于及时诊断和治疗屈光参差和预防潜在的视力并发症是非常重要的。（首都医科大学附属北京同仁医院洪洁 编译）
摘自 医学参考报：眼科专刊
