本文转自：山东省眼科医院
角膜塑形镜（ok镜）十问十答
控制近视？
碎片？
眼轴？
低浓度阿托品？
换镜？
角膜塑形镜（OK镜）作为近视防控目前普遍效果最好的手段之一，大多数家长和孩子可能对这种既可以控制青少年近视度数加深，又能不用戴上框架眼镜的特殊镜片有所了解。但对于此类镜片的使用和碎片丢镜等清理还有诸多疑问，今天一起来学习下吧！
01
怎么判断孩子戴OK镜的近视控制效果好不好？
因为戴OK镜之后，角膜曲率发生了变化，验光是不准确的，所以戴OK镜后对近视的控制效果主要通过眼轴判断。
6-12岁的小孩，一年的生理性眼轴增长在0.2mm以下，如果小孩1年的眼轴增长控制在0.2mm，控制效果就是不错的，实际度数的增长可能只有25度左右。如果3个月的眼轴增长就超过0.1mm，一年会长0.4mm，这就控制的不太好了，所以，如果小孩3个月的眼轴增长控制在0.1mm以下，特别是能达到0.05mm以下，就很不错了。
02
孩子已经佩戴ok镜，还可以使用低浓度阿托品滴眼液吗？
可以的，如需要本身眼部和全身情况符合低浓度阿托品滴眼液的用药条件，无明确的用药禁忌症，在ok镜控制效果不佳时，可以考虑联合低浓度阿托品滴眼液控制近视进展。
同时使用ok镜和低浓度阿托品时，注意在佩戴ok镜前至少提前15分钟点药。
03
如果当天佩戴ok镜前，忘记点低浓度阿托品，可以戴镜状态下补点药物吗？
不建议。
如在戴ok镜之前忘记滴低浓度阿托品滴眼液，不建议在戴镜状态下补点药物。可选择当日不点药物，并注意后续使用中先行点药再戴镜，养成良好习惯。
04
低度数和高度数验配ok镜各有什么优缺点呢？
低度数的孩子佩戴ok镜的体验更好，因为压迫作用轻微，孩子更容易接受，舒适度更佳，基本全天可以保持1.0甚至更好的视力，甚至偶尔停戴一两天视力也能维持不用外加框架眼镜。
而度数高的孩子选择的镜片品牌局限，镜片设计倾向于稍厚，设计降幅比较大，白天的视力有可能有波动，到下午或者晚上存在视力减退的可能，但是控制近视的效果反而不错。
05
对于低度数孩子验配ok镜如何可以让近视控制的效果相对更好些？
选择ok镜控制近视，并不只是购买一种产品这么简单，而是需要医生根据情况定制不同的控制方案。对于初发近视，在ok镜设计上倾向于降幅足矫甚至少量过矫，镜片光学区缩小，优选散光设计等方式，力争把周边离焦量做大。
同时，定期监测眼轴长度，择机配合低浓度阿托品联合治疗。
06
度数超过多少就无法验配ok镜了呢？
近视度数越高，需要压平的量就越大，对角膜的影响也越大，目前国家规定的设计降幅不能超过600度。
如果孩子的近视超过600，理论上佩戴ok镜是无法达到完全矫正效果的，白天需要补戴框架眼镜，但仍然可以获得近视控制的效果。
对于高度近视的孩子，也可以选择离焦软镜或者特殊设计的框架眼镜来控制近视进展。
07
角膜塑形镜佩戴时会碎在眼睛里吗?
角膜塑形镜的材料不是塑料也不是玻璃，是一种高分子聚合材料，具备高透气透氧性能，具有一定弹性和硬度，虽然不能像软性隐形眼镜那样对折和反折，但仍具有一定抗变形能力。常规护理操作一般不会碎裂，但要注意轻柔操作，避免指甲或硬物划伤，如果着力点不对还是会碎裂的，不过在佩戴过程中即使揉眼睛或受到外力撞击一般也不会碎在眼中的。
08
孩子OK镜丢了一只等新镜片的时间可以先戴一只眼吗？
短期内只佩戴一只角膜塑形镜影响不是很大，但若是本身近视度数较高，长时间内只佩戴一只容易造成双眼视差增大。因此，可以在这段时间内暂且佩戴框架眼镜，等新镜片到了后再一起佩戴。
09
若是左眼镜片碎了，可以把右眼镜片戴到左眼吗？
角膜塑形镜只有左右眼参数是一模一样的情况才能混着佩戴，但是大部分人眼睛的角膜形态是不一样的，就像人的指纹一样。
可能你右眼的角膜塑形镜在右眼上戴是很合适的，但是在左眼上戴就可能出现过松、过紧的状况。进而可能导致角膜塑形镜镜片偏位严重、裸眼视力差、异物感强、损伤角膜等情况。
当然，有少数人左右眼镜片参数一致，这时可在医生指导下，临时性左右眼交替使用。同时，一定要注意做好镜片清洁工作。
10
孩子佩戴角膜塑形镜一年了，一只镜片不慎破碎，能直接使用以前的数据配镜吗？
这个是不可以的，孩子处于生长发育期，角膜的形态、眼部情况随时会有更改，这也是为什么要定期复查的原因之一，所以孩子必须重新检查验配。
总之，OK镜虽然是一种矫正近视，减缓近视加深的好工具，但并非所有人都适合验配，所以请各位家长一定要做好功课，带孩子到专业机构检查后再做选择。
