在常年的坐诊当中，发现一个不争的事实，单眼近视越来越多见，昨天一天时间就遇到四五例单眼近视大于200度的孩子。大家都知道，孩子近视了是需要戴眼镜的。可常常遇到家长带孩子来医院咨询：孩子筛查发现两眼视力不等，左眼1.0、右眼0.2，但孩子说能看清黑板，还有配镜必要吗？
在临床上，这种双眼视力差距大的情况是屈光参差的典型特征，建议先带孩子到医院进行散瞳验光，获得准确的屈光值，若真的存在屈光不正，那么配镜矫正是必不可少。
很多家长对于孩子一只眼近视视若无睹，原因是单眼近视比较隐蔽不容易发现，一只眼视力正常的情况下对看书学习也影响不大，往往到医院检查的时候度数都在一两百度以上，我甚至碰到过10岁的孩子单眼近视550度。你再苦口婆心的说单眼近视的严重性有很多家长说听不进去的，于是我总结出来一套“话术”，目的就是为了引起家长的重视。我告诉家长一只眼有200度近视比两只眼有四五百度近视其实要更严重，主要体现在立体视觉下降、空间感欠缺，时间久了可能会引起斜视，斜视发展到一定程度就需要手术治疗，每年寒暑假各大医院眼科扎堆做斜视手术的孩子很多，有一部分原因就是单眼近视导致的，你只有提到“手术”这个字眼很多家长才能意识到问题的严重性。
单眼近视的危害
1
屈光不正未及时矫正易导致视疲劳加剧、近视度数加深。
当近视发生后，眼睛在调节放松状态时（即看远处时），平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之前，导致视网膜上无法清晰成像，具体表现为看远看不清。
而当配戴了对应度数的近视眼镜，即通过对应度数的凹透镜增加了光学发散，使焦点成功落在了视网膜上，获得清晰的成像。
但若没有及时对这只近视的单眼进行矫正，近视眼所看到的画面模糊，而好眼画面清晰，双眼画面清晰度不同，会产生融像困难、复视现象，出现眼睛酸胀不适等视疲劳症状，严重的甚至会出现头痛、晕眩。双眼度数差别较大时，透过眼镜看东西的大小会有不同。
此外，长时间的视疲劳得不到舒缓亦会导致近视度数的加深。
【括展小知识】
Q:什么是融像功能？
A:人有两只眼睛，分别睁开左右两只眼睛时我们会发现两眼看到的是两幅略有不同的画面，但是当双眼同时睁开时看到的确是一副完整的画面。这便是我们双眼的融像功能在发挥作用。
融像也称为融合功能，属于三级视功能中的第二级，包括感觉性融合及运动性融合。
感觉性融合是指在双眼具有正常同时知觉的基础上，通过大脑的分析处理，能将同时来自双眼视网膜对应点上有轻微差异的两个影像综合为一个完整物像的功能。
运动性融合是指通过眼球的聚散运动，使相同的视网膜物像落到视网膜的对应点，而且保持在视网膜的对应点，即使存在自然或人为引起视觉分离的因素。
想获得最佳融像范围，需要“大脑视觉感知功能”与“双眼调整”之间的完美配合。
2
长期不矫正，视力差距进一步加大可能会造成单眼弱视。
很多屈光参差（指两眼屈光状态不一致）的孩子没有被发现，一方面是缺乏定期的检查，还有一方面是因为孩子还有一只视力较好的眼睛，在日常生活中孩子更偏向于使用好眼视物。
并且由于还能看清，孩子也不会进行主动反馈，家长也未能从日常生活中察觉到异常，所以一旦发现屈光参差往往两眼视力已经造成了较大差距。
就像长期卧床不起无法直立行走的病人会肌肉萎缩逐渐丧失行走的功能一样，长期只使用视力好的眼睛，也会导致视力差的眼睛由于缺少视觉刺激而出现视觉功能衰退，视力越来越差。长此以往两眼差距越来越大，最终形成大脑的主动抑制，导致视力差的眼睛彻底被弃用，成为弱视眼，即使戴上眼镜也无法达到视力正常值。
【括展小知识】
Q:什么是弱视？
A:弱视是指视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变。
弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。
3
重度屈光参差易造成斜视的发生。
前文有说到屈光参差的患者如果未配戴眼镜或者其他光学矫正的话，一般会出现融像困难、视觉混乱乃至复视的状况发生，而此类状况对于大脑来说是无法容忍的，所以为了避免这些症状的发生大脑会选择去主动抑制或是“关闭”一只眼睛，从而导致斜视的发生。
斜视是指两眼不能同时注视目标，例如当一眼注视正前方目标时，另一眼却偏离目标，两眼无法协调配合。
一旦发现孩子有斜视的情况时需要及早到医院采取治疗，特别是内斜视如果治疗不当，很容易出现斗鸡眼等眼部畸形的状态，对于外表有很大的负面影响。
单眼近视的矫正方法
1
框架眼镜
框架眼镜对儿童青少年来说，是安全简单有效的方法。
但有一点要注意，两眼屈光度相差0.25D，可使两眼视网膜上成像大小相差0.5%，并且两眼视网膜像的大小相差5%是最大的耐受限度，也就是2.50D。如果双眼屈光度超过2.50D，配戴框架眼镜可能会出现不适应的现象。
适用人群：成人、儿童青少年
2
硬性隐形眼镜RGP
RGP是一种高透氧材质的硬性隐形眼镜，用于白天配戴。
适用人群：年龄没有限制，有需求而无禁忌症的顾客都可以配戴。年龄过小或过大者，需要增加对安全性的监控下配戴。
3
角膜塑形镜（OK镜）
角膜塑形镜是一种特殊的硬性透氧性角膜接触镜，俗称“OK镜”。
配戴OK镜的患者，能明显延缓眼轴的增长速度，防止近视度数的加深。所以，屈光参差的小孩可以通过配戴OK镜，延缓近视的发展进程。
配戴OK镜主要有两大好处：第一、白天可以不用戴眼镜，视力清晰、方便；第二、长期配戴后可以更为有效预防和缓解近视加深速度。
适用人群：儿童青少年
